白細胞減少需通過血常規(guī)、骨髓穿刺、免疫學檢查、病毒檢測和影像學檢查明確病因。白細胞減少可能由感染、藥物反應、血液疾病、自身免疫病或脾功能亢進引起。

1、血常規(guī)：

血常規(guī)是篩查白細胞減少的基礎檢查，可明確中性粒細胞、淋巴細胞等亞型的數(shù)值變化。若中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L稱為粒細胞減少癥，需結合其他指標判斷病因。反復檢測可區(qū)分一過性減少與持續(xù)性異常。

2、骨髓穿刺：

骨髓穿刺能直接評估造血功能，鑒別再生障礙性貧血、白血病或骨髓增生異常綜合征。檢查需抽取髂骨或胸骨骨髓液，觀察造血細胞數(shù)量、形態(tài)及比例。骨髓象異常常伴隨原始細胞增多或病態(tài)造血現(xiàn)象。

3、免疫學檢查：

抗核抗體、類風濕因子等檢測可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。部分患者存在抗中性粒細胞抗體，導致免疫性粒細胞破壞。補體水平和免疫球蛋白檢測有助于判斷體液免疫狀態(tài)。

4、病毒檢測：

EB病毒、巨細胞病毒等感染可通過PCR或血清學檢測確診。HIV感染需進行抗體篩查和病毒載量測定。病毒抑制骨髓造血或直接破壞白細胞是常見機制，急性期過后多可恢復。

5、影像學檢查：

腹部超聲或CT評估脾臟大小，脾功能亢進時脾臟增大伴血小板減少。胸片或胸部CT排查結核等慢性感染灶。放射性核素掃描可檢測粒細胞分布異?；蚱茐募铀佟?/p>

發(fā)現(xiàn)白細胞減少需避免劇烈運動和外傷，減少生冷食物攝入以防感染。增加富含優(yōu)質蛋白和維生素B族的食物如魚肉、雞蛋、深色蔬菜，促進造血原料補充。避免接觸苯類化學物質或放射線，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能抑制骨髓的藥物。定期復查血常規(guī)監(jiān)測變化，若伴發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀需及時就醫(yī)。