中醫(yī)治療痛經(jīng)主要通過(guò)調(diào)理氣血、溫經(jīng)散寒、疏肝理氣等方法改善癥狀,常用療法包括中藥內(nèi)服、艾灸、針灸、推拿四種。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,中醫(yī)辨證多與氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血虛弱等因素相關(guān)。
1、中藥內(nèi)服:
根據(jù)證型選用不同方劑,氣滯血瘀型常用膈下逐瘀湯,寒凝血瘀型多用少腹逐瘀湯,氣血虛弱型推薦八珍湯。中藥需由醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。伴隨小腹冷痛者可加吳茱萸、肉桂溫經(jīng),經(jīng)血紫暗有塊者常配伍益母草、紅花活血。
2、艾灸療法:
選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位艾灸,對(duì)寒凝血瘀型痛經(jīng)效果顯著。艾絨燃燒產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),每次灸15-20分鐘,月經(jīng)前一周開始干預(yù)。注意防止?fàn)C傷,陰虛火旺者慎用。
3、針灸治療:
針刺中極、子宮、地機(jī)等穴位可調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮,緩解痙攣性疼痛。實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,配合電針增強(qiáng)療效。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,暈針或凝血功能障礙者不宜嘗試。
4、推拿調(diào)理:
沿任脈、足太陰脾經(jīng)進(jìn)行穴位點(diǎn)按,配合摩腹、揉腰骶部肌肉放松。月經(jīng)前每日推拿10分鐘可預(yù)防發(fā)作,手法需輕柔避免暴力按壓。推拿能改善盆腔充血狀態(tài),適合久坐缺乏運(yùn)動(dòng)人群。
中醫(yī)治療期間需注意保暖避免受寒,經(jīng)期忌食生冷辛辣,可飲用紅糖姜茶溫通經(jīng)脈。日常練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),睡前熱水泡腳促進(jìn)氣血運(yùn)行。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛,需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理通常需3-6個(gè)月經(jīng)周期,嚴(yán)重者建議中西醫(yī)結(jié)合治療。