流感病毒感染可能引起兒童嘔吐,主要與病毒直接刺激胃腸道、發(fā)熱引發(fā)消化功能紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水電解質(zhì)失衡、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、病毒刺激:
流感病毒侵入人體后,部分毒株可直接作用于胃腸道黏膜,導(dǎo)致胃排空延遲和腸蠕動(dòng)異常。病毒刺激迷走神經(jīng)反射可能引發(fā)惡心嘔吐,尤其在甲型流感病毒感染中更為常見。
2、發(fā)熱反應(yīng):
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,高熱狀態(tài)下消化酶活性降低,胃酸分泌減少。體溫超過38.5℃時(shí)易出現(xiàn)食欲減退和反射性嘔吐,多發(fā)生于病程前3天。
3、細(xì)菌感染:
流感后繼發(fā)細(xì)菌性胃腸炎可能加重嘔吐癥狀。常見病原體包括大腸桿菌和沙門氏菌,表現(xiàn)為嘔吐物含黏液或血絲,可能伴隨腹瀉和腹痛。
4、脫水影響:
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失,低鈉血癥可刺激延髓嘔吐中樞?;純嚎赡艹霈F(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)代謝性酸中毒。
5、藥物因素:
部分抗流感藥物如奧司他韋可能引起胃腸道反應(yīng)。解熱鎮(zhèn)痛藥空腹服用也會(huì)刺激胃黏膜,建議與食物同服或改用栓劑給藥。
患兒嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸,嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水?;謴?fù)期可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽,選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。注意觀察尿量和精神狀態(tài),若出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)拒食或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,流感季前接種疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。