急性胃腸炎容易與哪些病相混淆 四種疾病要與急性胃腸炎區(qū)分

急性胃腸炎容易與急性闌尾炎、食物中毒、腸易激綜合征和炎癥性腸病相混淆。鑒別診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合分析。
早期癥狀與胃腸炎相似,表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。典型體征包括麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛和肌緊張。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,超聲或CT可顯示闌尾增粗、周?chē)鷿B出等特征性改變。
集體發(fā)病史是重要鑒別點(diǎn),常見(jiàn)于食用被細(xì)菌毒素污染的食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐。金黃色葡萄球菌毒素引起的嘔吐更為劇烈,而副溶血性弧菌感染多伴血便。實(shí)驗(yàn)室檢查可檢出特定病原體或毒素。
功能性腸道疾病表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴排便習(xí)慣改變,但無(wú)發(fā)熱等感染征象。癥狀常在情緒緊張時(shí)加重,排便后緩解。診斷需排除器質(zhì)性疾病,結(jié)腸鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎均可出現(xiàn)腹瀉、腹痛,但病程呈慢性反復(fù)發(fā)作。特征性表現(xiàn)包括體重下降、夜間腹瀉、黏液膿血便。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)節(jié)段性病變、鋪路石樣改變或連續(xù)性糜爛潰瘍。
出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)需注意飲食調(diào)理,選擇低脂少渣的米湯、藕粉等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)改變等警示癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加蒸蛋、爛面條等半流質(zhì),配合腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。
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