重度脂肪肝可通過控制飲食、增加運動、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。重度脂肪肝通常由長期高脂飲食、酒精攝入過量、代謝異常、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、控制飲食：

減少高脂肪、高糖分食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。避免動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料，選擇全谷物、綠葉蔬菜和低脂乳制品。每日熱量攝入需控制在合理范圍，肥胖患者建議采用漸進式減重方案。

2、增加運動：

每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次，每次20-30分鐘。運動需循序漸進，避免突然劇烈運動導(dǎo)致肝區(qū)不適。

3、藥物治療：

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善胰島素抵抗的降糖藥物，調(diào)節(jié)血脂的他汀類藥物，或護肝降酶藥物。藥物治療需配合生活方式干預(yù)，定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)變化。

4、定期監(jiān)測：

每3-6個月進行肝功能檢測和肝臟超聲檢查，監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平和脂肪浸潤程度。合并代謝綜合征患者需同步監(jiān)測血糖、血脂及血壓指標。

重度脂肪肝患者需嚴格戒酒，保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式建議采用蒸煮燉拌，避免煎炸燒烤?？蛇m量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸，但需避免自行服用保肝保健品。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病，建議每季度進行營養(yǎng)科和肝病科聯(lián)合隨訪。體重下降速度應(yīng)控制在每月2-4公斤，過快減重可能加重肝臟損傷。