不孕不育掛什么科

不孕不育建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科,可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
生殖醫(yī)學(xué)科是專門(mén)針對(duì)不孕不育問(wèn)題設(shè)立的科室,可系統(tǒng)評(píng)估夫妻雙方的生育能力。女性需檢查卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管通暢度及子宮形態(tài),男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析。該科室能提供促排卵治療、人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)或遺傳病風(fēng)險(xiǎn)高的夫婦,還可進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。
婦產(chǎn)科可初步排查女性不孕的常見(jiàn)病因,如多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛,可通過(guò)超聲和激素檢查確診;子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨痛經(jīng)和性交痛,需腹腔鏡明確診斷?;A(chǔ)治療包括口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,嚴(yán)重者需手術(shù)處理粘連病灶。
男性不育問(wèn)題應(yīng)就診男科,重點(diǎn)排查少弱精癥、精索靜脈曲張等問(wèn)題。精液分析顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升或活力不足40%時(shí)需干預(yù)。精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹感,超聲檢查可確診,輕度者可通過(guò)改善生活方式緩解,重度需顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)。
當(dāng)存在甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甲減常伴隨乏力怕冷,需檢測(cè)TSH指標(biāo)。溴隱亭片可治療高泌乳素血癥,左甲狀腺素鈉片用于甲亢替代治療,用藥期間需定期復(fù)查激素水平。
中醫(yī)認(rèn)為不孕與腎虛、肝郁、血瘀等有關(guān),可通過(guò)辨證施治調(diào)理體質(zhì)。腎陽(yáng)虛者多見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷,適用右歸丸;肝氣郁結(jié)常伴隨胸悶脅痛,可用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸改善宮寒,療程通常需要3-6個(gè)月。
建議夫妻雙方同時(shí)就診,女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,男性檢查前應(yīng)禁欲3-7天。避免過(guò)度焦慮,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,肥胖者需控制體重。若常規(guī)治療無(wú)效,生殖醫(yī)學(xué)科可提供體外受精等高級(jí)輔助生殖技術(shù),但需充分評(píng)估適應(yīng)癥和經(jīng)濟(jì)承受能力。
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