老年晚期非小細(xì)胞肺癌的治療方法有哪些

老年晚期非小細(xì)胞肺癌的治療方法主要有靶向治療、免疫治療、化療、姑息治療和中醫(yī)藥輔助治療。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。常見(jiàn)藥物包括表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑、間變性淋巴瘤激酶抑制劑等,需通過(guò)基因檢測(cè)確定適用人群。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及藥物不良反應(yīng)。
通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用程序性死亡受體-1抑制劑等藥物。適用于腫瘤組織表達(dá)特定生物標(biāo)志物的患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測(cè)。
傳統(tǒng)細(xì)胞毒性藥物如鉑類(lèi)聯(lián)合第三代化療藥仍為基礎(chǔ)方案。老年患者需根據(jù)體能狀態(tài)調(diào)整劑量,常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等?;熐靶柙u(píng)估心腎功能及合并癥情況。
以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量為目標(biāo),包括疼痛管理、胸腔積液引流、支氣管支架置入等。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可有效控制呼吸困難、骨轉(zhuǎn)移疼痛等晚期癥狀。
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,辨證使用益氣扶正類(lèi)中藥可改善放化療后虛弱狀態(tài)。部分中藥提取物具有調(diào)節(jié)免疫功能作用,需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與靶向藥物相互作用。
老年患者治療需綜合考慮年齡、體能狀態(tài)及合并疾病。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重或不明原因體重下降需及時(shí)復(fù)診。保持居室空氣流通,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用。
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