虹膜炎和葡萄膜炎哪個(gè)嚴(yán)重
虹膜炎和葡萄膜炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病變范圍判斷，葡萄膜炎整體危害更大。虹膜炎屬于葡萄膜炎的前段類型，病變局限于虹膜；葡萄膜炎則可能累及虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜等全葡萄膜組織，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、病變范圍：
虹膜炎僅影響虹膜組織，表現(xiàn)為眼紅、畏光、瞳孔縮??；葡萄膜炎根據(jù)累及部位分為前、中、后及全葡萄膜炎，后部及全葡萄膜炎可能引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、黃斑病變，甚至導(dǎo)致不可逆視力損傷。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
虹膜炎及時(shí)治療較少遺留后遺癥；葡萄膜炎中后部類型易并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離，全葡萄膜炎患者中約30%會(huì)出現(xiàn)永久性視力下降，需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。
3、治療難度：
虹膜炎通過局部激素滴眼液、散瞳藥物多可控制；后葡萄膜炎常需全身使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，部分難治性病例需生物制劑治療，療程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
4、復(fù)發(fā)概率：
單純虹膜炎復(fù)發(fā)率約20%，多與疲勞、感染相關(guān)；葡萄膜炎尤其伴全身性疾?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎、白塞?。┱邚?fù)發(fā)率超50%，需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
5、預(yù)后差異：
虹膜炎患者規(guī)范治療視力預(yù)后良好；后葡萄膜炎即使積極治療，約15%患者視力仍可能低于0.3，合并脈絡(luò)膜新生血管者預(yù)后更差。
兩類疾病均需避免強(qiáng)光刺激并保證充足睡眠。虹膜炎發(fā)作期可冷敷緩解癥狀，葡萄膜炎患者建議增加深海魚、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。所有患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，后葡萄膜炎需每3個(gè)月檢查眼底及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測(cè)黃斑水腫情況。急性期禁止揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，慢性期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)維持眼部血流。
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