上瞼下垂矯正有哪些注意事項(xiàng)
上瞼下垂矯正需注意術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。主要有術(shù)前檢查、手術(shù)方案制定、術(shù)后冰敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。
1、術(shù)前檢查
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，排除嚴(yán)重全身性疾病。眼科?？茩z查包括提上瞼肌功能測(cè)定、Bell現(xiàn)象評(píng)估及角膜狀況檢查。存在干眼癥或角膜病變者需提前干預(yù)，避免術(shù)后暴露性角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
2、手術(shù)方案制定
根據(jù)下垂程度選擇提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)或聯(lián)合術(shù)式。輕度下垂可采用經(jīng)結(jié)膜入路微創(chuàng)矯正，重度需聯(lián)合筋膜移植。先天性上瞼下垂患兒建議3-5歲后手術(shù)，避免弱視發(fā)生。
3、術(shù)后冰敷
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷可減輕腫脹，每次15-20分鐘間隔1小時(shí)。注意冰袋用紗布包裹避免凍傷，禁止用力按壓術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)禁止跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫，勿揉搓眼部。拆線前保持傷口干燥，洗頭時(shí)建議采用后仰姿勢(shì)防止進(jìn)水。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼瞼閉合度及角膜狀況。出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液保護(hù)角膜，夜間可涂抹眼膏。瘢痕增生者可配合硅酮制劑或激光干預(yù)改善。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免化眼妝及佩戴隱形眼鏡，外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。飲食宜清淡，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，出現(xiàn)視力模糊、畏光等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)，術(shù)后6個(gè)月可評(píng)估最終效果。
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