白內(nèi)障手術(shù)對(duì)患者最小的影響主要包括術(shù)后短暫性視物模糊、輕微異物感、一過性眼壓波動(dòng)等可逆性反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷主要涉及切口愈合反應(yīng)、人工晶體適應(yīng)期、淚膜穩(wěn)定性暫時(shí)改變、角膜內(nèi)皮細(xì)胞代償性調(diào)整及瞳孔調(diào)節(jié)功能短期異常五個(gè)方面。
1、切口愈合反應(yīng)：
3毫米以下微切口通常24小時(shí)內(nèi)閉合，可能引起輕度結(jié)膜充血，采用可吸收縫線者無需拆線。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼可降低切口滲漏風(fēng)險(xiǎn)，絕大多數(shù)患者角膜水腫在72小時(shí)內(nèi)自行消退。
2、人工晶體適應(yīng)期：
植入多焦點(diǎn)晶體需1-2周神經(jīng)適應(yīng)期，可能出現(xiàn)短暫性眩光現(xiàn)象。非球面晶體能減少夜間光圈效應(yīng)，術(shù)后1個(gè)月視力穩(wěn)定度可達(dá)最佳狀態(tài)的95%以上。
3、淚膜穩(wěn)定性改變：
手術(shù)器械接觸可能暫時(shí)破壞眼表黏液層，約30%患者術(shù)后出現(xiàn)干眼癥狀。使用無防腐劑人工淚液可維持角膜濕潤度，大多數(shù)患者在2-4周內(nèi)恢復(fù)正常的淚液分泌功能。
4、角膜內(nèi)皮代償：
超聲乳化能量可能引起內(nèi)皮細(xì)胞密度暫時(shí)性下降5%-8%，正常成年人角膜內(nèi)皮儲(chǔ)備量可耐受2000個(gè)/mm2以上的安全閾值。術(shù)后3個(gè)月細(xì)胞形態(tài)多恢復(fù)六邊形排列。
5、瞳孔調(diào)節(jié)異常：
術(shù)中虹膜牽拉可能造成短暫性瞳孔括約肌麻痹，表現(xiàn)為近視力調(diào)節(jié)遲緩。選用親水性丙烯酸酯晶體可減少虹膜粘連，瞳孔對(duì)光反射通常在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常節(jié)律。
術(shù)后建議佩戴防紫外線眼鏡避免強(qiáng)光刺激，保持每日8小時(shí)以上睡眠促進(jìn)眼組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及花青素，如藍(lán)莓、胡蘿卜等深色蔬果有助于視網(wǎng)膜感光物質(zhì)合成。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)和角膜地形圖檢查，術(shù)后3個(gè)月視力穩(wěn)定后可恢復(fù)羽毛球、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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