大牙松動疼痛該拔掉嗎 大牙松動疼痛這些處理正確

大牙松動疼痛是否拔除需根據(jù)松動原因決定,常見處理方式包括牙周治療、固定術、根管治療、拔牙術及對癥止痛。大牙松動可能由牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷或骨質疏松等因素引起。
牙周炎是導致牙齒松動的首要原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙槽骨吸收。需通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結石,配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。中重度牙周炎可能需進行翻瓣手術或引導性組織再生術。
外傷或輕度松動可采用牙周夾板固定,利用纖維帶或金屬絲將患牙與鄰牙連接,促進牙周膜修復。固定期間需避免咀嚼硬物,通常維持4-8周可改善穩(wěn)定性。該方法適用于牙根吸收未超過1/3的情況。
齲壞導致的牙髓炎或根尖周炎會引起牙齒松動,需開髓引流后清除壞死牙髓,采用氫氧化鈣糊劑充填根管。完成治療后建議全冠修復保護患牙,避免牙體折裂。X線顯示根尖陰影大于5毫米時需配合根尖切除術。
Ⅲ度以上松動伴垂直向移位、牙根縱裂或嚴重根尖病變需考慮拔除。拔牙前需評估鄰牙狀態(tài)和骨量條件,糖尿病患者需控制空腹血糖在8.8mmol/L以下。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植修復或固定橋修復。
急性期可短期服用洛索洛芬鈉緩解疼痛,用復方氯己定含漱液抑制細菌。冷敷患處每次15分鐘可減輕腫脹,避免過熱飲食刺激。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,骨質疏松者應補充維生素D和鈣劑。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔牙。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入促進牙槽骨健康,避免用患牙啃咬堅果類硬物。出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或膿性分泌物時需立即就診,妊娠期患者治療前應告知產科醫(yī)生。長期吸煙者牙周治療效果較差,建議戒煙改善預后。
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