結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識障礙和腦膜刺激征。
頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為劇烈頭痛。頭痛部位多位于前額或全頭部,咳嗽、低頭等動作可能加重疼痛感。這種頭痛與顱內(nèi)壓增高及腦膜炎癥刺激有關(guān),早期易被誤認(rèn)為普通偏頭痛或緊張性頭痛。
患者會出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,呈現(xiàn)不規(guī)則熱型。發(fā)熱往往持續(xù)數(shù)周,可能伴有盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。部分患者發(fā)熱癥狀不明顯,容易延誤診斷。發(fā)熱機(jī)制與結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。
顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致噴射性嘔吐,嘔吐前常無惡心感,嘔吐后頭痛可能暫時緩解。隨著病情發(fā)展,嘔吐頻率增加,可能造成脫水及電解質(zhì)紊亂。兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更明顯,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識改變,嚴(yán)重者發(fā)展為昏迷。意識障礙程度與腦實(shí)質(zhì)受損范圍相關(guān),可能伴有性格改變、記憶力減退等精神癥狀。部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,提示腦實(shí)質(zhì)已受累。
典型表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性,檢查時出現(xiàn)被動屈頸抵抗和抬腿疼痛。這些體征是診斷腦膜炎的重要依據(jù),但在嬰幼兒和老年人中可能表現(xiàn)不典型。腦膜刺激征的出現(xiàn)提示炎癥已累及腦膜。
結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、魚肉粥等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的肢體活動預(yù)防肌肉萎縮,但需避免過度勞累。注意保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,定期監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時需立即就醫(yī)。
孩子病毒性腦膜炎容易治療嗎
小兒腦炎腦膜炎的癥狀有哪些
兒童腦膜炎血常規(guī)可以查出來嗎
新生兒得了腦膜炎能治好嗎
兒童腦膜炎有后遺癥嗎
小兒腦膜炎一般發(fā)燒幾天
小兒腦膜炎治療好的后遺癥
小孩腦膜炎有什么癥狀該怎么治療呢
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢