膜性腎小球腎炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
膜性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥及腎功能異常。癥狀發(fā)展通常從輕度蛋白尿逐漸進(jìn)展至腎病綜合征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。
1、蛋白尿：
早期表現(xiàn)為少量蛋白尿，尿液中泡沫增多。隨著病情進(jìn)展，24小時(shí)尿蛋白定量可超過(guò)3.5克，達(dá)到腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)。蛋白尿主要由于腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致濾過(guò)屏障破壞。
2、水腫：
常見(jiàn)于雙下肢及眼瞼，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫與低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降及鈉水潴留有關(guān)。
3、低蛋白血癥：
血清白蛋白常低于30克/升，主要因大量蛋白從尿液中丟失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴(yán)重低蛋白血癥可影響藥物代謝及傷口愈合。
4、高脂血癥：
表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯升高，與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長(zhǎng)期高脂血癥可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
5、腎功能異常：
約30%患者最終進(jìn)展至腎功能不全，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。晚期可出現(xiàn)少尿、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀，需腎臟替代治療。
膜性腎小球腎炎患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿，建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，注意預(yù)防感染。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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