強(qiáng)直性脊柱炎注意什么 強(qiáng)直性脊柱炎需注意5點(diǎn)
強(qiáng)直性脊柱炎需注意日常姿勢管理、適度運(yùn)動、藥物規(guī)范使用、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測和心理調(diào)適。強(qiáng)直性脊柱炎的管理重點(diǎn)包括避免久坐彎腰、選擇低沖擊運(yùn)動、遵醫(yī)囑使用抗炎藥物、定期評估脊柱活動度及保持積極心態(tài)。
1、姿勢管理：
保持脊柱中立位是核心原則，睡眠時(shí)選擇硬板床并避免高枕，坐立時(shí)使用靠墊支撐腰椎。伏案工作每30分鐘需站立伸展，避免長時(shí)間駕駛或低頭使用手機(jī)。游泳和仰臥位伸展可緩解晨僵，駝背初期可通過矯形器輔助。
2、運(yùn)動選擇：
推薦游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。避免籃球、足球等劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱的運(yùn)動，瑜伽需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期以關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練為主，緩解期可加入核心肌群強(qiáng)化。運(yùn)動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止。
3、藥物規(guī)范：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，需警惕胃腸道副作用。生物制劑需定期監(jiān)測結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤使用期間禁酒。藥物調(diào)整必須由風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減劑量或停藥。
4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測：
每3-6個(gè)月需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)復(fù)查，定期檢測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)虹膜炎、足跟疼痛等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。肺功能檢查可早期發(fā)現(xiàn)胸廓活動受限，骨密度監(jiān)測預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、心理調(diào)適：
疾病慢性進(jìn)展易引發(fā)焦慮抑郁，可加入病友互助團(tuán)體。正念訓(xùn)練有助于緩解疼痛敏感度，家屬應(yīng)參與疾病管理教育。工作強(qiáng)度需根據(jù)疲勞程度調(diào)整，必要時(shí)申請勞動保護(hù)。
飲食上建議采用地中海飲食模式，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙可顯著降低呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，限制酒精攝入避免加重骨質(zhì)疏松。日常生活中使用長柄工具減少彎腰動作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動處方，合并髖關(guān)節(jié)受累者需早期評估手術(shù)指征。定期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練維持胸廓擴(kuò)張度，夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解。
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