老年癡呆目前無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理支持四種方法延緩病情進(jìn)展。老年癡呆的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù)措施。
1、藥物治療:
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏可改善認(rèn)知功能。NMDA受體拮抗劑美金剛適用于中重度患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。部分患者可能需聯(lián)合使用抗抑郁藥或抗精神病藥物控制精神行為癥狀。
2、認(rèn)知訓(xùn)練:
通過(guò)記憶訓(xùn)練、計(jì)算練習(xí)、定向力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)手段刺激大腦功能。可進(jìn)行拼圖、棋牌、閱讀等益智活動(dòng)。專業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練需由康復(fù)師指導(dǎo),家庭訓(xùn)練需保持規(guī)律性和持續(xù)性。早期干預(yù)效果更顯著。
3、生活方式調(diào)整:
地中海飲食模式多攝入魚類、橄欖油、堅(jiān)果。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒,保證充足睡眠。建立規(guī)律生活作息,避免環(huán)境劇烈變化。
4、心理支持:
家屬需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),保持耐心溝通。建立支持小組分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。音樂療法、懷舊療法可改善情緒。避免批評(píng)指責(zé),用簡(jiǎn)單語(yǔ)言交流。嚴(yán)重精神癥狀需專業(yè)心理干預(yù)。
老年癡呆患者日常需保持均衡飲食,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃,補(bǔ)充維生素B族和維生素E。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。居住環(huán)境設(shè)置明顯標(biāo)識(shí),避免家具頻繁變動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知評(píng)估。照護(hù)者需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。