痛風(fēng)掛什么科需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
痛風(fēng)
痛風(fēng)患者應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，需做的檢查主要有血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查。
1、血尿酸檢測(cè)：
血尿酸檢測(cè)是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定血清尿酸濃度。男性血尿酸值超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升即為高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常，因此需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、關(guān)節(jié)液檢查：
關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液在偏振光顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能明確區(qū)分痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與其他類(lèi)型關(guān)節(jié)炎，對(duì)疑似病例具有重要診斷價(jià)值。
3、X線檢查：
X線檢查主要用于評(píng)估慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)破壞情況。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面穿鑿樣骨質(zhì)缺損，周?chē)琴|(zhì)硬化。早期痛風(fēng)X線可能無(wú)異常表現(xiàn)，隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)特征性改變。
4、超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織的病變，特征性表現(xiàn)為雙軌征和痛風(fēng)石。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，可用于痛風(fēng)早期診斷和病情監(jiān)測(cè)，特別適合隨訪復(fù)查。
5、雙能CT檢查：
雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鈉結(jié)晶沉積，可檢測(cè)出臨床無(wú)癥狀的尿酸鹽沉積。該檢查對(duì)早期診斷和評(píng)估痛風(fēng)石分布具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，但檢查費(fèi)用較高且有一定輻射。
痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。建議每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
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