前列腺增生和肥大有區(qū)別嗎
前列腺增生和肥大是同一疾病的不同表述，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語為良性前列腺增生。該疾病主要表現(xiàn)為前列腺組織細(xì)胞數(shù)量增多導(dǎo)致腺體體積增大，主要與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、術(shù)語差異：
前列腺肥大是民間對腺體體積增大的直觀描述，而前列腺增生是醫(yī)學(xué)上對病理變化的準(zhǔn)確定義。國際疾病分類中統(tǒng)一使用良性前列腺增生這一名稱，強(qiáng)調(diào)其細(xì)胞增殖的病理本質(zhì)而非單純形態(tài)改變。
2、發(fā)病機(jī)制：
該病與雄激素雙氫睪酮的長期刺激密切相關(guān)，隨著年齡增長，前列腺內(nèi)5α-還原酶活性增高，導(dǎo)致上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞持續(xù)增殖。同時胰島素樣生長因子等局部生長因子的異常表達(dá)也參與發(fā)病過程。
3、臨床表現(xiàn)：
患者通常出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿費(fèi)力等膀胱出口梗阻癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)尿潴留或腎功能損害。癥狀嚴(yán)重程度與腺體體積不完全相關(guān)，部分患者增生明顯但癥狀輕微。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
需通過直腸指診、前列腺超聲和尿流率檢查確診。國際前列腺癥狀評分量表可量化評估癥狀程度，同時需排除前列腺癌等疾病，必要時進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測。
5、治療原則：
輕中度患者可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛改善癥狀，重度患者可聯(lián)合使用5α-還原酶抑制劑非那雄胺。藥物控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥時，可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意避免久坐壓迫會陰部，限制酒精和辛辣食物攝入以防充血加重。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。每年應(yīng)進(jìn)行前列腺?？茩z查，監(jiān)測殘余尿量和腎功能變化。冬季需注意保暖以防受涼后癥狀加重，飲水可采取分次少量方式避免夜間尿頻。
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