神經(jīng)型頸椎病的快速治療方法主要有藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)針灸和手術(shù)治療五種。
1、藥物治療:
神經(jīng)型頸椎病急性發(fā)作時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善神經(jīng)功能。對于嚴(yán)重神經(jīng)根受壓者,醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療:
超短波、中頻電療等物理因子治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合頸椎牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。急性期建議每日治療1次,5-7天為一療程。需由康復(fù)師評估后制定個(gè)性化方案。
3、牽引治療:
機(jī)械牽引通過縱向拉力解除椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,適用于椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根型頸椎病。一般采用坐位牽引,重量從體重的1/10開始逐步增加,每次15-20分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎動脈型頸椎病患者禁用。
4、中醫(yī)針灸:
針刺風(fēng)池、肩井等穴位配合電針刺激,能顯著改善頸肩部疼痛和上肢麻木。艾灸大椎穴可溫經(jīng)散寒,適合風(fēng)寒痹阻型患者。建議選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),10次為一療程,配合推拿效果更佳。
5、手術(shù)治療:
對于保守治療無效、出現(xiàn)明顯肌力下降或大小便功能障礙者,需考慮前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
神經(jīng)型頸椎病急性期應(yīng)避免低頭玩手機(jī)、伏案工作等加重頸椎負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,強(qiáng)化頸深肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),如全谷物、牛奶、深綠色蔬菜等。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI,調(diào)整治療方案。