多發(fā)性硬化癥的主要癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
多發(fā)性硬化癥的主要癥狀包括感覺異常、運動障礙、視力問題、平衡失調(diào)和認(rèn)知功能下降。這些癥狀通常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘損傷引起，表現(xiàn)具有個體差異性。
1、感覺異常：
早期常見肢體麻木或刺痛感，可能呈現(xiàn)手套襪套樣分布。部分患者出現(xiàn)萊爾米特征，表現(xiàn)為頸部前屈時沿脊柱向下放射的觸電樣感覺。感覺異常與脊髓后索病變相關(guān)，溫度覺和振動覺減退尤為明顯。
2、運動障礙：
典型表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，下肢較上肢更易受累?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痙攣性癱瘓，肌張力增高伴隨腱反射亢進(jìn)。小腦受累時可見意向性震顫，書寫和持物時癥狀加重。運動癥狀多與皮質(zhì)脊髓束損傷有關(guān)。
3、視力問題：
急性視神經(jīng)炎是常見首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球震顫，與腦干病變相關(guān)。視野檢查可能發(fā)現(xiàn)中心暗點，眼底檢查可見視乳頭水腫。
4、平衡失調(diào)：
小腦性共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、醉酒樣行走。部分患者出現(xiàn)眩暈發(fā)作，與前庭神經(jīng)核受損相關(guān)。閉目難立征陽性是典型體征，指鼻試驗和跟膝脛試驗可發(fā)現(xiàn)協(xié)調(diào)運動障礙。
5、認(rèn)知障礙：
約半數(shù)患者出現(xiàn)信息處理速度下降和記憶力減退。執(zhí)行功能障礙表現(xiàn)為任務(wù)切換困難，嚴(yán)重者可影響日常生活。情緒障礙常見抑郁和焦慮，可能與額葉白質(zhì)病變相關(guān)。
多發(fā)性硬化癥患者需保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。適度進(jìn)行水中運動或瑜伽可改善肌張力，地中海飲食模式有助于控制炎癥反應(yīng)。建議定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩功能退化。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物設(shè)置。保持社交活動有助于改善情緒狀態(tài)，必要時可尋求專業(yè)心理支持。
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