亞急甲狀腺炎的癥狀有哪些
亞急性甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、心悸和乏力。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期炎癥期、甲狀腺功能亢進(jìn)期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
1、頸部疼痛：
頸部疼痛是亞急性甲狀腺炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域持續(xù)性或放射性疼痛，可能向耳部或下頜放射。疼痛程度從輕度不適到劇烈觸痛不等，常因吞咽或頭部轉(zhuǎn)動(dòng)加劇。查體可見(jiàn)甲狀腺質(zhì)地硬韌伴明顯壓痛，可能與病毒感染后甲狀腺組織炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、發(fā)熱：
患者常出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱，多伴有畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱呈波動(dòng)性，持續(xù)1-3周，反映甲狀腺濾泡破壞釋放炎癥因子引起的全身反應(yīng)。部分患者發(fā)熱早于頸部疼痛出現(xiàn)，易被誤診為上呼吸道感染。
3、甲狀腺腫大：
甲狀腺呈彌漫性或不對(duì)稱性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡膠，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。腫大程度多為輕度至中度，可能伴隨血管雜音。腫大源于甲狀腺濾泡破壞后出現(xiàn)的肉芽腫性炎癥，隨著病程進(jìn)展可逐漸縮小。
4、心悸：
疾病早期因甲狀腺激素大量釋放入血，約50%患者出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等甲狀腺毒癥表現(xiàn)。心電圖可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，但無(wú)突眼或脛前粘液性水腫等Graves病特征。此階段血清游離T3、T4升高而TSH受抑制。
5、乏力：
隨著病程進(jìn)入恢復(fù)期，部分患者出現(xiàn)疲倦、怕冷、注意力不集中等甲狀腺功能減退癥狀。此時(shí)甲狀腺激素儲(chǔ)備耗竭，血清甲狀腺激素水平降低，TSH代償性升高。多數(shù)患者甲狀腺功能在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。飲食宜選擇易消化、高熱量食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。急性期可冷敷頸部緩解疼痛，恢復(fù)期需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛等嚴(yán)重癥狀，及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)，避免吸煙和飲酒等可能加重炎癥的行為。
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