37周剖腹產(chǎn)對嬰兒有什么影響
37周剖腹產(chǎn)對嬰兒的影響主要包括呼吸系統(tǒng)適應(yīng)障礙、體溫調(diào)節(jié)困難、喂養(yǎng)困難、黃疸風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫系統(tǒng)發(fā)育延遲。
1、呼吸問題：
37周屬于早期足月產(chǎn)，胎兒肺部表面活性物質(zhì)可能分泌不足，易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟或發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)呼吸支持治療。產(chǎn)后需密切監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室觀察。
2、體溫不穩(wěn)：
提前出生的嬰兒皮下脂肪層較薄，棕色脂肪儲備不足，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善。易出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，需立即擦干身體并采取袋鼠式護(hù)理，維持環(huán)境溫度在26-28℃，必要時(shí)使用保溫箱進(jìn)行復(fù)溫。
3、吮吸無力：
37周嬰兒的吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力較弱，常出現(xiàn)哺乳效率低下。可采用小勺或滴管喂養(yǎng)強(qiáng)化母乳，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。母嬰護(hù)理人員需指導(dǎo)正確銜乳姿勢，每2-3小時(shí)喚醒喂養(yǎng)避免低血糖。
4、黃疸加重：
肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，血清膽紅素水平易超過12.9mg/dl。需加強(qiáng)日光照射，按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便，動態(tài)監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。當(dāng)數(shù)值超過15mg/dl時(shí)需藍(lán)光治療干預(yù)。
5、免疫缺陷：
經(jīng)胎盤獲取的母體IgG抗體不足，腸道菌群定植延遲。建議嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生，避免探視人員接觸，按時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗。母乳喂養(yǎng)可提供分泌型IgA等免疫活性物質(zhì)，降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)。
對于37周剖腹產(chǎn)嬰兒，出院后需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，按需喂養(yǎng)并記錄每日大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充足量DHA和維生素D，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，睡眠時(shí)采用仰臥位防止窒息。出生后1周、2周、1月定期隨訪體重增長和神經(jīng)行為發(fā)育情況，特別注意視聽篩查和髖關(guān)節(jié)超聲檢查。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動減少或體溫異常需立即返院復(fù)查。
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