痛風急性發(fā)作期過了又疼痛怎么辦

痛風急性發(fā)作期過后又出現(xiàn)疼痛可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、局部護理、控制誘因、定期監(jiān)測尿酸等方式緩解。痛風反復疼痛通常與尿酸水平波動、關(guān)節(jié)炎癥未徹底消退、嘌呤攝入過量、受涼或外傷刺激、藥物使用不規(guī)范等因素有關(guān)。
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。可適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,避免飲酒及含糖飲料。急性期后仍需長期保持低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。
在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,急性期后可聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防復發(fā)。禁止自行增減藥量,需定期復查肝腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛可短期使用非甾體抗炎藥。
發(fā)作關(guān)節(jié)避免負重活動,可間歇性冰敷緩解腫脹疼痛。穿戴寬松鞋襪防止摩擦,夜間抬高患肢促進靜脈回流。急性期后逐步進行關(guān)節(jié)屈伸訓練,配合溫水浴改善血液循環(huán)。
避免劇烈運動、長時間行走等機械性損傷,注意足部保暖防止受涼??刂企w重指數(shù)在24以下,合并高血壓或糖尿病者需同步治療。規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)導致的尿酸波動。
每3個月檢測血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在300微摩爾/升以下。若半年內(nèi)發(fā)作兩次以上或出現(xiàn)痛風石,需調(diào)整降尿酸方案。同時篩查尿酸鹽腎結(jié)石等并發(fā)癥。
痛風屬于慢性代謝性疾病,需建立長期管理意識。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次30分鐘。烹飪多用蒸煮方式,少用調(diào)味料,晚餐不宜過飽。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒誘發(fā)尿酸升高。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需及時排查感染性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變。
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