老年普通外科學(xué)的常見(jiàn)疾病有哪些

老年普通外科學(xué)的常見(jiàn)疾病主要有腹股溝疝、膽囊結(jié)石與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、結(jié)直腸癌。
腹股溝疝是老年人群高發(fā)的腹壁缺損性疾病,因腹壁肌肉松弛、腹壓增高等因素導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出。典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,可能伴隨墜脹感。早期可通過(guò)疝氣帶保守治療,但手術(shù)修補(bǔ)仍是根治方式,常用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
膽囊結(jié)石在老年人群中發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱,可能引發(fā)化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。藥物治療包括解痙止痛藥和抗生素,膽囊切除術(shù)是最終解決方案。
老年闌尾炎癥狀常不典型,易延誤診治導(dǎo)致穿孔。腹痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨惡心嘔吐。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,超聲或CT可輔助診斷。治療以手術(shù)切除為主,抗生素治療適用于早期病例。
老年腸梗阻常見(jiàn)病因?yàn)槟c粘連、腫瘤或糞塊堵塞。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面。治療需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需手術(shù)解除病因,腫瘤性梗阻可能需腸切除吻合術(shù)。
結(jié)直腸癌是老年消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,與腺瘤性息肉惡變相關(guān)。癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變及貧血。腸鏡檢查可確診,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈。
老年外科疾病預(yù)防需注重定期體檢,建議每年進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。飲食應(yīng)保持高纖維低脂肪,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳可增強(qiáng)腹肌力量。出現(xiàn)不明原因腹痛、排便異?;蝮w表包塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查。
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