膽結(jié)石引起黃疸時(shí),手術(shù)并非唯一選擇,但通常是必要的治療手段,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。黃疸是膽結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排泄的結(jié)果,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肝功能損害或感染,需及時(shí)干預(yù)。
1.膽結(jié)石引起黃疸的原因:膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì),主要由膽固醇或膽色素沉積而成。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)到膽管并阻塞膽汁流動(dòng)時(shí),膽紅素?zé)o法排出,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,表現(xiàn)為皮膚和眼睛發(fā)黃,即黃疸。長(zhǎng)期阻塞可能引發(fā)膽管炎、胰腺炎或肝功能損害。
2.非手術(shù)治療方法:對(duì)于輕度黃疸或身體狀況不適合手術(shù)的患者,可選擇藥物治療或內(nèi)鏡治療。藥物治療包括使用熊去氧膽酸溶解膽固醇結(jié)石,或使用抗生素控制感染。內(nèi)鏡治療通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)取出結(jié)石或放置支架疏通膽管。
3.手術(shù)治療方法:對(duì)于嚴(yán)重黃疸或反復(fù)發(fā)作的患者,手術(shù)是根治性選擇。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC),通過微創(chuàng)技術(shù)切除膽囊;開腹膽囊切除術(shù),適用于復(fù)雜病例;或膽管探查術(shù),直接取出膽管內(nèi)結(jié)石。
4.術(shù)后護(hù)理與預(yù)防:術(shù)后需注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。
膽結(jié)石引起黃疸的治療需個(gè)體化評(píng)估,手術(shù)是有效手段,但非手術(shù)方法也可作為選擇。無論采取何種治療,及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范管理是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生建議,確保治療效果和長(zhǎng)期健康。