類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引發(fā)皮炎嗎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這些癥狀需注意

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)皮炎,常見伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮下結(jié)節(jié)、血管炎性皮疹及眼部炎癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮膚表現(xiàn)主要有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎皮損、皮膚干燥癥、網(wǎng)狀青斑及藥物過敏反應(yīng)。
約20%-30%患者會出現(xiàn)皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié),多位于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位。結(jié)節(jié)質(zhì)地堅硬無痛,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,病理表現(xiàn)為中央纖維素樣壞死周圍繞以柵欄狀排列的組織細(xì)胞。結(jié)節(jié)出現(xiàn)提示疾病活動度高,需加強(qiáng)抗風(fēng)濕治療如甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風(fēng)濕藥。
嚴(yán)重類風(fēng)濕患者可發(fā)生小血管炎,表現(xiàn)為下肢紫癜、潰瘍或指端梗死。血管炎與高滴度類風(fēng)濕因子相關(guān),常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病理可見血管壁免疫復(fù)合物沉積,需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。
30%-50%患者合并繼發(fā)性干燥綜合征,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢,與外分泌腺淋巴細(xì)胞浸潤有關(guān)。需避免過度清潔,使用尿素軟膏等保濕劑,嚴(yán)重者可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
寒冷環(huán)境下四肢皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀紫紅色斑紋,與血管舒縮功能障礙相關(guān)。通常無需特殊治療,注意保暖即可緩解,持續(xù)不褪者需排查抗磷脂抗體綜合征等并發(fā)癥。
治療藥物如非甾體抗炎藥可能引起蕁麻疹、固定型藥疹等過敏反應(yīng)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑需立即停藥,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重過敏需急診處理。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需注意皮膚護(hù)理,避免搔抓破損導(dǎo)致感染。建議穿著柔軟棉質(zhì)衣物,沐浴水溫不超過40℃,使用pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品。飲食方面多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,限制高嘌呤食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如游泳、太極拳,避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動度指標(biāo),皮膚癥狀持續(xù)加重需及時至風(fēng)濕免疫科和皮膚科聯(lián)合就診。
顳頜關(guān)節(jié)炎吃什么藥有效果
以為是關(guān)節(jié)炎,其實可能是肺癌?骨痛有2個特點,建議盡早查查肺
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指腫脹怎么辦吃什么藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
化膿性關(guān)節(jié)炎包括哪些疾病呢
顳頜關(guān)節(jié)炎耳朵疼的厲害
膝關(guān)節(jié)炎的有效治療方法
骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕有什么區(qū)別呢
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢