心臟二三尖瓣有問題會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

心臟二三尖瓣病變可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、下肢水腫及暈厥等癥狀。心臟瓣膜問題主要由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形及心肌病等因素引起。
瓣膜關(guān)閉不全或狹窄導(dǎo)致血流異常,心臟需加倍工作引發(fā)心搏過強(qiáng)或心律不齊。患者自覺心跳沉重、停頓或加速,活動(dòng)后加重,可能伴有心前區(qū)不適感。輕度心悸可通過限制咖啡因攝入改善,持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查。
左心房壓力升高引發(fā)肺淤血,初期表現(xiàn)為勞力性氣促,平臥時(shí)加重。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為靜息狀態(tài)喘息。建議采取半臥位睡眠,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,急性發(fā)作需緊急就醫(yī)。
心臟泵血效率下降導(dǎo)致全身供氧不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感、運(yùn)動(dòng)耐力降低??赡芘c瓣膜狹窄致心輸出量減少有關(guān),常伴隨皮膚蒼白、四肢發(fā)冷。需評(píng)估血紅蛋白水平,排除貧血合并癥。
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,傍晚加重。可能與三尖瓣反流致體循環(huán)淤血有關(guān),需限制鈉鹽攝入,每日測(cè)量腿圍變化,突發(fā)全身水腫提示病情惡化。
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄可能引發(fā)心源性暈厥,因腦灌注不足導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失,常于用力時(shí)突發(fā)。需與神經(jīng)源性暈厥鑒別,發(fā)作后應(yīng)立即進(jìn)行心臟超聲檢查,此類癥狀提示需手術(shù)干預(yù)。
心臟瓣膜病患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日液體攝入在1500毫升以內(nèi),采用低鹽高蛋白飲食。適宜進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免屏氣用力動(dòng)作。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,按時(shí)服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血功能。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、咯粉紅色泡沫痰或尿量驟減時(shí)需急診處理。
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