子宮切除后復(fù)查都做什么檢查
子宮切除術(shù)后復(fù)查通常包括婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、盆底功能評(píng)估及并發(fā)癥篩查五項(xiàng)核心內(nèi)容。
1、婦科檢查：
通過雙合診或三合診評(píng)估陰道殘端愈合情況，觀察有無肉芽組織增生或感染跡象。同時(shí)檢查盆腔器官位置是否正常，排除陰道穹隆脫垂等問題。對(duì)于保留宮頸者需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
2、影像學(xué)檢查：
盆腔超聲是基礎(chǔ)項(xiàng)目，可觀察卵巢形態(tài)、盆腔積液及淋巴結(jié)狀態(tài)。全子宮切除術(shù)后需重點(diǎn)監(jiān)測卵巢囊腫變化，對(duì)于惡性腫瘤患者建議定期進(jìn)行CT或MRI檢查，評(píng)估有無腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)檢測術(shù)后貧血恢復(fù)情況，腫瘤標(biāo)志物如CA125對(duì)婦科惡性腫瘤監(jiān)測具有重要意義。激素水平檢測適用于卵巢保留患者，用于評(píng)估卵巢功能狀態(tài)。尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、盆底評(píng)估：
采用盆底肌力測試或超聲評(píng)估盆底支持結(jié)構(gòu)功能，尤其針對(duì)全盆底重建手術(shù)患者。壓力性尿失禁問卷可量化排尿功能障礙程度。對(duì)于存在盆腔臟器脫垂癥狀者需進(jìn)行POP-Q分期評(píng)估。
5、并發(fā)癥篩查：
重點(diǎn)排查深靜脈血栓形成、淋巴囊腫及腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥。通過下肢血管超聲排除血栓風(fēng)險(xiǎn)，腹部觸診結(jié)合影像學(xué)判斷淋巴引流情況。長期隨訪需關(guān)注心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)及骨質(zhì)疏松傾向。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，多攝入深色蔬菜促進(jìn)傷口愈合。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后改為每3-6個(gè)月隨訪，五年后轉(zhuǎn)為年度體檢。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)盆腔疼痛或下肢水腫需立即就診。
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