下半身的膨脹可能由生理性水腫、靜脈曲張、淋巴回流障礙、深靜脈血栓或心力衰竭等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和體征判斷。

1、生理性水腫

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引起暫時(shí)性腫脹。妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫也可能出現(xiàn)下肢水腫。這類情況通常通過(guò)抬高肢體、適度活動(dòng)可緩解，無(wú)須特殊治療。

2、靜脈曲張

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積在淺表靜脈導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張。可能與長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳等因素有關(guān)，常伴隨腿部沉重感和皮膚色素沉著?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、淋巴回流障礙

絲蟲病感染或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能破壞淋巴管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)-rich淋巴液積聚在皮下組織。表現(xiàn)為皮膚增厚呈橘皮樣改變，可能繼發(fā)丹毒感染。需穿戴壓力襪，必要時(shí)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。

4、深靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可形成血栓，急性期表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體腫脹、壓痛?？赡芘c腫瘤、長(zhǎng)期臥床有關(guān)，需緊急使用那屈肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝治療，禁忌按摩患肢以防肺栓塞。

5、心力衰竭

右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致對(duì)稱性下肢水腫，常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難和頸靜脈怒張?？赡芘c冠心病、肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，并控制原發(fā)病。

建議記錄水腫發(fā)生時(shí)間和伴隨癥狀，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。長(zhǎng)期未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等需立即就診，超聲檢查可明確病因。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米，注意觀察皮膚顏色和溫度變化。