脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后康復(fù)管理、并發(fā)癥預(yù)防及長(zhǎng)期隨訪五個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：
需完善影像學(xué)檢查明確骨折類型及神經(jīng)損傷程度，評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。骨質(zhì)疏松性骨折需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，合并內(nèi)科疾病者需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。術(shù)前禁食8小時(shí)并完成皮膚準(zhǔn)備。
2、術(shù)中操作：
采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘固定時(shí)需精準(zhǔn)定位，避免損傷脊髓神經(jīng)。C型臂透視引導(dǎo)下控制骨水泥注入量，防止?jié)B漏。術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，維持血壓穩(wěn)定以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后康復(fù)：
術(shù)后24小時(shí)保持平臥，逐步進(jìn)行軸線翻身訓(xùn)練。根據(jù)手術(shù)方式選擇支具保護(hù)2-3個(gè)月，術(shù)后3天開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，1周后開展腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。避免早期負(fù)重及脊柱旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
密切觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，警惕硬膜外血腫或神經(jīng)根水腫。規(guī)范使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓，監(jiān)測(cè)體溫排除感染。骨水泥手術(shù)需關(guān)注肺栓塞征兆，出現(xiàn)胸痛呼吸困難立即處理。
5、長(zhǎng)期隨訪：
術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查X線評(píng)估內(nèi)固定位置及骨愈合情況。骨質(zhì)疏松患者持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，每年復(fù)查骨密度。建立康復(fù)檔案記錄功能恢復(fù)進(jìn)度，術(shù)后1年評(píng)估脊柱穩(wěn)定性。
術(shù)后飲食需保證每日1500毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。康復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、慢走等低沖擊鍛煉。睡眠時(shí)使用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。定期復(fù)查期間如出現(xiàn)背部疼痛加劇或肢體麻木需及時(shí)就診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：小孩子抽搐口吐白沫怎么緩解