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心電圖下壁異常q波是什么意思

心血管內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： 心電圖

心電圖下壁異常Q波通常提示心肌缺血或陳舊性心肌梗死可能，主要與冠狀動脈病變、心肌炎、心肌病、心臟傳導異常、解剖變異等因素有關。

1、冠狀動脈病變：

冠狀動脈狹窄或閉塞導致下壁心肌供血不足，局部心肌壞死形成病理性Q波。典型表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波寬度≥0.04秒或深度＞1/4R波，需結合冠脈造影評估血管狹窄程度。治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物控制，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、心肌炎后遺改變：

病毒性心肌炎愈后部分患者遺留心肌纖維化，心電圖可見下壁導聯(lián)異常Q波，多伴有ST-T改變。心臟磁共振可顯示心肌延遲強化灶。以營養(yǎng)心肌、改善代謝治療為主，需定期復查心功能。

3、肥厚型心肌?。?/h3>

室間隔異常肥厚導致心室除極向量改變，出現(xiàn)類似心肌梗死的假性Q波，常見于Ⅲ、aVF導聯(lián)。超聲心動圖顯示室間隔厚度≥15毫米可確診。治療以β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑為主，重癥需考慮室間隔切除術。

4、心臟傳導系統(tǒng)異常：

左前分支傳導阻滯或預激綜合征可能引起下壁導聯(lián)Q波形態(tài)改變，通常不伴隨ST段抬高。通過電生理檢查可明確診斷，多數(shù)無需特殊處理，預激綜合征發(fā)作頻繁者可考慮射頻消融。

5、正常解剖變異：

部分健康人群因心臟位置偏轉或膈肌抬高，心電圖可見Ⅲ導聯(lián)孤立性Q波，深度＜3毫米且無ST-T動態(tài)變化。通過體位改變試驗或心臟超聲排除器質性病變后可判定為生理性改變。

發(fā)現(xiàn)下壁異常Q波應完善動態(tài)心電圖、運動負荷試驗、心臟超聲等檢查，日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動及情緒激動。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類和新鮮果蔬，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，每3-6個月復查心電圖觀察動態(tài)變化。

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    心電圖逆轉嚴重嗎
    回答：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經(jīng)官能癥較為常見，還有情緒不佳，室內環(huán)境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時接受治療。，心臟病對患者們帶來的影響是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時就醫(yī)診治，同時多重視自身護理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇室傳導心電圖表現(xiàn)有哪些？
    回答：竇房結是心臟的起搏點，所以竇房結響起的罪惡感稱之為竇性心律，竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時候，有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過速，也有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過緩，除了竇性心律不齊等，但這些心理都是竇房結響起的。起搏點還都在竇房結。需求注意保持樂觀的心態(tài)，增強身體免疫力，做好個人防護。
    心臟病患者不發(fā)病時做心電圖能檢查出來嗎
    回答：經(jīng)常出現(xiàn)心慌，在沒犯病的情況下實施心電圖仔細檢查，并不能夠仔細檢查出的，這樣的復發(fā)一般是要在復發(fā)的時候實施仔細檢查，最好是通過動態(tài)心電圖仔細檢查來實施診斷，對于這種心慌有可能是心動過速，也有可能是其他的心臟早搏，必須要在病發(fā)的時候才可以實施，也可以做動態(tài)的實施心電圖。需要強調的是避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答：支原體肺炎不會導致心電圖異常的，支原體感染是因為細菌感染所導致的疾病，不排除是慢性支氣管炎引起的病癥。患者會伴隨著胸悶、氣短，也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，嚴重的患者會導致病情加重，也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常，可能是心臟疾病所導致，一定要做到及時的治療，還要密切觀察患者情況，及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速的心電圖什么樣？
    回答：可能是波形比較密集，波形大小一致，排列整齊規(guī)則?？赡苁切氖也▌右绕綍r快，正常人一般都是竇性心動過速。不是你說的室性心動過速。室性心動過速可能是陣發(fā)性，可能是有心臟毛病引起的。竇性心動過速引起的原因比較多，如運動鍛煉后，發(fā)熱，心情激動等。建議你及時去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起，可能需要針對病因治療。
    心電圖有什么特點？頻發(fā)早搏
    回答：頻發(fā)性早搏也有很多種情況，可以出現(xiàn)頻發(fā)性的室性早搏，還可以出現(xiàn)頻發(fā)性的房性早搏，以及頻發(fā)性地結性早搏等情況。不同的形式，常心電圖的表現(xiàn)各不相同。心電圖的檢查，對心律失常的診斷有一定的價值。心律失常最重要的還是要完善動態(tài)心電圖的檢查，進行相關評估。心電圖和動態(tài)心電圖都是給專業(yè)的心血管醫(yī)生進行分析判斷。
    心電圖波前面的方拐灣是什么意思？
    回答：看心電圖一門專業(yè)性強的學科，并且是通過文字描述是不準確的，所以這樣的情況得根據(jù)當前的情況進行分析，就現(xiàn)癥來說，你這樣的還不是心梗的病癥，心梗的病癥除了有胸悶的癥狀之外，還會有疼痛的癥狀，而不是一般的疼痛，而是劇烈的疼痛的，壓榨性的疼痛，如果不放心，最好是去醫(yī)院做個心臟的彩超看下。
    心電圖異常竇性心動過速什么意思？有事嗎
    回答：竇性心動過速指的是患者屬于竇性心率，而且心率每分鐘超過100次。治療竇性心動過速問題，關鍵就是要查出原發(fā)病是什么，要判斷患者有沒有心肌炎，還有甲狀腺功能亢進。針對原發(fā)病治療是最重要的。竇性心動過速是比較輕的心律失常，80%的患者不需要用藥，但是也有部分患者是需要治療的。
    做心電圖檢查醫(yī)生說偶有早搏現(xiàn)象，這是什么意思？
    回答：目前出現(xiàn)早搏，可能是正常心跳周期內，出現(xiàn)提前的心臟跳動，如室早，房早等類型，一般主要見于器質性心臟疾病，心律不齊等。其次正常人體可能也是出現(xiàn)早搏的癥狀，一般影響平時的工作學習。目前出現(xiàn)心慌，可能是心律失常導致，建議就診正規(guī)醫(yī)院心內科診治，必要時可以服用營養(yǎng)心肌藥物。
    心電圖結論是ST段改變，能說明是什么病嗎？
    回答：如果出現(xiàn)了st段改變，考慮是出現(xiàn)了心肌缺血的情況，如果出現(xiàn)了心動過速，可以使用減慢心率的藥物治療，也有可能是由于出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂的原因導致的，盡量保持心情舒暢，需要配合使用營養(yǎng)心肌的藥物治療，如果出現(xiàn)了胸悶并且出現(xiàn)了急性心絞痛，可以使用擴張心臟血管的藥物治療。
    心電圖、肺部胸片、心臟彩超正常是什么意思？
    回答：目前心電圖檢查出來正常，胸片也是檢查出來正常，那說明是體檢出來，心肺方面沒有器質性的病變。感覺到胸悶，心悸，不舒服，考慮可能是精神因素有很大的關系，建議需要放松心情，分散注意力，飲食方面清淡溫和，避免各種辛辣，刺激性等食物的食物，適當鍛煉身體，就會慢慢的改善的。
    做了心電圖說供血不足嚴重嗎
    回答：

    心電圖顯示供血不足是否嚴重需結合具體臨床情況判斷，多數(shù)情況下需進一步評估冠狀動脈病變程度。

    心電圖提示心肌供血不足常見于慢性冠狀動脈供血不足或穩(wěn)定性心絞痛，通常表現(xiàn)為活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解。這類情況可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關，需通過冠狀動脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置，可能提示急性冠脈綜合征，需立即就醫(yī)排除心肌梗死風險。

    少數(shù)情況下，心電圖假性缺血改變可能與電解質紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調有關。青年人群出現(xiàn)非特異性ST-T改變時，需結合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導致一過性心電圖異常，此類情況通常無須特殊治療，但需定期復查心電圖動態(tài)觀察。

    發(fā)現(xiàn)心電圖供血不足表現(xiàn)后，應避免吸煙飲酒，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率。建議在心血管內科醫(yī)生指導下完善運動負荷試驗或動態(tài)心電圖評估病情進展，必要時進行血運重建治療。若突發(fā)持續(xù)胸痛、大汗淋漓，須立即撥打急救電話。
    今天去醫(yī)院體檢做過心電圖說是房顫，怎么回事？
    回答：27歲年輕人，做心電圖檢查，提示有房顫。這是一種很常見的心律失常。對于年輕人來說，第一次檢查出來有房顫的情況，那么建議積極給予糾正竇性心律治療。最好就診當?shù)蒯t(yī)院的心內科，完善相關檢查，評估心臟情況，并要積極糾正為竇性心律。平時要注意不要過多活動，避免濃茶，咖啡。
    心電圖中供血不足是什么意思
    回答：

    心電圖中供血不足通常指心肌缺血，是心臟冠狀動脈血流減少導致心肌缺氧的表現(xiàn)，可能與冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成有關。心肌缺血的心電圖特征主要有ST段壓低或抬高、T波倒置、病理性Q波等，需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

    ST段壓低是心肌缺血最常見的表現(xiàn)，多出現(xiàn)在心內膜下心肌缺血時，典型表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過0.5毫米。這種改變在運動負荷試驗中更為明顯，可能伴隨胸痛、胸悶等癥狀。T波倒置反映心肌復極異常，常見于慢性缺血或心肌損傷后，深度倒置的T波往往提示缺血范圍較大。病理性Q波多出現(xiàn)在心肌梗死后，代表透壁性心肌壞死，但需與正常變異相鑒別。部分患者可能出現(xiàn)一過性ST段抬高，提示冠狀動脈痙攣或急性血栓形成，這種情況屬于急癥范疇。

    心電圖顯示心肌缺血時，建議完善冠狀動脈CTA或造影檢查明確血管病變程度。日常需控制血壓、血糖和血脂，避免劇烈運動和情緒激動。吸煙者應戒煙，肥胖者需減重，保持低鹽低脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫(yī)，防止急性心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療需根據(jù)病因選擇藥物、支架或搭橋手術，所有治療方案均需在心血管?？漆t(yī)生指導下制定。
    支原體肺炎會引起心電圖異常嗎
    回答：支原體肺炎不會導致心電圖異常的，支原體感染是因為細菌感染所導致的疾病，不排除是慢性支氣管炎引起的病癥?；颊邥殡S著胸悶、氣短，也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，嚴重的患者會導致病情加重，也會出現(xiàn)哮喘。如果做檢查的時候出現(xiàn)的心電圖異常，可能是心臟疾病所導致，一定要做到及時的治療，還要密切觀察患者情況，及時去醫(yī)院就診治療。
    室性心動過速心電圖要怎么分辨？
    回答：室性心動過速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進行分辨和判斷的。非專業(yè)人員，并不能在短時間內掌握室性心動過速心電圖。室性心動過速的心電圖特點就是出現(xiàn)室性的波群，并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動過速，需要進行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。
    吃飽了就感覺心跳加快，心電圖正常
    回答：你好，你這種情況臨床也很常見，是屬于一種病叫做胃冠反射，胃冠反射的原因是，因為飲食過飽導致冠狀動脈供血不足而出現(xiàn)上述癥狀，治療沒有很好的方法注意飲食不要過飽就行了
    61歲一月前的心電圖顯示ST如何治療不正確
    回答：可能是腸痙攣引起的肚子痛,可以口服阿托品片治療比較好,另外注意盡量避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部熱敷,要是一直疼就要去醫(yī)院檢查了。
    為什么胃鏡檢查一定要心電圖？
    回答：是怕出現(xiàn)什么并發(fā)癥,如果是有心臟病或者是血液病的話,是不能做胃鏡的，所以在做胃鏡的時候做心電圖是非常有必要的，在做胃鏡檢查之前要放松，不要吃飯。
    心電圖上的竇心率是什么？
    回答：竇性心律不齊有很多種，有生理性的竇性心律不齊，也有病理性的心率不齊，一般情況下患者多見生理性的竇性心律不齊，生理性的竇性心律不齊是不用進行任何藥物治療的，隨著年齡的增長，會逐步的消失，病理性心律不齊，要盡快的使用藥物來控制患者的心臟工作情況。
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