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超聲心動圖和心電圖的區(qū)別

心血管內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： 心動 心電圖

超聲心動圖和心電圖是兩種不同的心臟檢查手段，前者通過超聲波成像觀察心臟結構，后者通過電信號記錄心臟電活動。

超聲心動圖利用高頻聲波生成心臟實時動態(tài)圖像，可直觀顯示心臟各腔室大小、瓣膜開閉狀態(tài)、心肌厚度及運動情況，常用于評估先天性心臟病、瓣膜病變、心肌病等結構性異常。檢查時需在胸前涂抹耦合劑，探頭接觸皮膚無創(chuàng)掃描，耗時約20-30分鐘。其優(yōu)勢在于能發(fā)現(xiàn)心包積液、室壁瘤等形態(tài)學改變，但對心律失常等電活動異常診斷價值有限。

心電圖通過體表電極記錄心臟電激動產生的電位變化，以波形形式反映心房心室除極復極過程，主要檢測心律不齊、心肌缺血、傳導阻滯等功能性問題。標準12導聯(lián)檢查僅需平臥連接電極片，3-5分鐘即可完成。其敏感度高可捕捉到一過性早搏、房顫等電信號異常，但無法直接觀察心臟解剖結構變化。兩者聯(lián)合應用能更全面評估心臟結構與功能狀態(tài)。

日常心臟健康維護需結合適量有氧運動與低鹽飲食，40歲以上人群建議每年進行一次基礎心臟檢查。若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀，應根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方式，超聲心動圖與心電圖互為補充而非替代關系。

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    基孔肯雅熱會有心動過速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動過速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質紊亂或心肌受累有關。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經興奮，導致心率代償性加快。可通過物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監(jiān)測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高，表現(xiàn)為胸痛伴心動過速。需營養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經功能失調，表現(xiàn)為體位性心動過速?？啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過120次/分鐘時應及時就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復期避免劇烈運動，監(jiān)測血壓和心電圖變化。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結折返性心動過速，需要術中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當?shù)男菹?，按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答：非器質性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術，室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產生心動過速性心肌病，后期經過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進行確診，來進行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
    心電圖逆轉嚴重嗎
    回答：胸悶氣短的原因有很多，心血管疾病或是心臟神經官能癥較為常見，還有情緒不佳，室內環(huán)境空氣不流通等也會造成胸悶氣短。建議您及早去醫(yī)院檢查，可以做胸透、心電圖、B超及血液分析等檢查，以便查明病因，及時接受治療。，心臟病對患者們帶來的影響是非常大的，一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀，就要及時就醫(yī)診治，同時多重視自身護理工作，多吃蔬菜水果，避免刺激食物，希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    竇性心動過速會引起血壓高嗎
    回答：竇性心動過速會引起血壓高。竇性心動過速是指心跳速率超過正常速率范圍內，心跳速率增加就會引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時間內變得更多，壓力自然也會增大。對于竇性心動過速引起的血壓高，并不需要進行特殊的治療。只需要保證平時好好休息，不要做劇烈運動，調整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動過緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來實施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當?shù)膶嵤┝锉惨粢獠灰^度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來協(xié)助實施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過度。
    竇性心動過速常見原因
    回答：竇性心動過速是指心跳每分鐘超過100次，常見于運動、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經興奮，或者迷走神經張力過低而產生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上，為竇性心動過速，需要應用藥物給予及時糾正。
    竇性心動過緩的癥狀有哪些
    回答：竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩也可出現(xiàn)。竇性心動過緩可因迷走神經興奮，竇房結功能受損，急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經張力改變時，如深呼吸、運動、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇室傳導心電圖表現(xiàn)有哪些？
    回答：竇房結是心臟的起搏點，所以竇房結響起的罪惡感稱之為竇性心律，竇性心率也就是人的正常心率。竇性心律不正常的時候，有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過速，也有可能會再次出現(xiàn)竇性心動過緩，除了竇性心律不齊等，但這些心理都是竇房結響起的。起搏點還都在竇房結。需求注意保持樂觀的心態(tài)，增強身體免疫力，做好個人防護。
    竇性心動過緩是病嗎
    回答：竇性心動過緩是病，是臨床上常見的疾病。引起竇性心動過緩的原因很多，有繼發(fā)性竇性心動過緩，還有由于植物神經功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩。植物神經不穩(wěn)定而引起的竇性心動過緩，是生理性的竇性心動過緩，也需要應用藥物、生活中的調理來改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動過緩，更需要在醫(yī)生的指導下，應用有效的藥物治療原發(fā)病，同時提高心率，改善重要臟器的供血。
    心臟病患者不發(fā)病時做心電圖能檢查出來嗎
    回答：經常出現(xiàn)心慌，在沒犯病的情況下實施心電圖仔細檢查，并不能夠仔細檢查出的，這樣的復發(fā)一般是要在復發(fā)的時候實施仔細檢查，最好是通過動態(tài)心電圖仔細檢查來實施診斷，對于這種心慌有可能是心動過速，也有可能是其他的心臟早搏，必須要在病發(fā)的時候才可以實施，也可以做動態(tài)的實施心電圖。需要強調的是避免防寒，注意保暖，避免著涼，避免辛辣刺激的食物。
    竇性心動過速正常嗎
    回答：竇性心動過速有生理性的，也有病理性的，生理性的竇性心動過速就是屬于正常的，而病理性的是因為其他疾病導致的，需要積極的來查找病因。生理性的竇性心動過速，常常見于運動時或者情緒應激時等情況，不需要進行治療，可以自行的緩解。而病理性的竇性心動過速，常見于甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等疾病，需要針對這些疾病進行相關的治療。如果出現(xiàn)竇性心動過速以后，有明顯的心慌癥狀，在治療原發(fā)病的基礎上，可以適當?shù)膽脺p慢心率的藥物，目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑，比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等，當然也需要進行心率的監(jiān)測。(請在醫(yī)生指導下使用藥物)
    竇性心動不齊危險嗎
    回答：竇性心動不齊，即竇性心律不齊。竇性心律不齊是不是嚴重，需要看患者的具體情況，畢竟能引起竇性心律不齊的原因還是比較多的。一般情況下，正常人出現(xiàn)的竇性心律不齊，不會引起任何不舒服的癥狀，也不會影響身體健康，多數(shù)是跟呼吸節(jié)律有關，也就沒有危險性。如果是由其它疾病引起的竇性心律不齊，比如冠心病、心肌病、心肌炎、病態(tài)竇房結等的引起的竇性心律不齊，相對就比較危險。因為這些疾病很容易引起心臟功能障礙，甚至心衰，嚴重的會危及生命。
    心動過緩有什么危害
    回答：病人出現(xiàn)心動過緩會導致病人每分鐘的射血量減少。導致全身的供血供氧嚴重不足。更加嚴重的，還會引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現(xiàn)。如果心率低于40次/分。則病人就會出現(xiàn)昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。此時病人就會有猝死的風險。所以，如果病人出現(xiàn)了心動過緩，一定要積極查明原因，應用藥物進行治療?？梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物，也能適當?shù)母纳菩呐K循環(huán)，提升心率。
    心動過緩有老年癡呆癥狀怎么治療
    回答：病情敘述這種情況。心電圖體現(xiàn)，竇性心動過緩，ST一T異常。這種情況，證明有供血不足現(xiàn)象，建議應到醫(yī)院心內科復診，彩超心動圖，化驗血三脂，融合臨床診斷癥狀，由專業(yè)醫(yī)師指導服食藥物實施救治，平常要留意生存規(guī)律，恰當飲食，宜低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜和防止操勞留意歇息。建議服食藥物。此外，老年癡呆癥患者在救治期間，患者的飲食狀況和護理也是很重要的，患者一定要留意歇息，可以適當活動，以免引發(fā)不必要的傷害。
    心動過緩需要注意些什么
    回答：甲狀腺功能減退是由于體內分泌甲狀腺素增加，致使再次出現(xiàn)下肢浮腫、乏力、心率減慢等癥狀。建議可以到正規(guī)醫(yī)院內分泌科做甲狀腺功能等仔細檢查，以明確確診，診斷以后可以在醫(yī)生的指導下消化甲狀腺素實施救治，有的患者甚至需要有終身替代救治。平時應留意防止頻繁運動，防止操勞，留意勞逸結合。特別注意增強身體免疫力，多運動，避免暴飲暴食。
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