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卵圓孔未閉封堵術(shù)后注意事項(xiàng)

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 卵圓孔未閉

卵圓孔未閉封堵術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物使用、活動(dòng)限制、并發(fā)癥觀察及定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、傷口護(hù)理:

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或出血,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)防止傷口撕裂,建議使用無菌敷料覆蓋并定期更換。

2、藥物使用:

術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,常見藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。用藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,避免同時(shí)服用其他影響凝血功能的藥物。

3、活動(dòng)限制:

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。日?;顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從慢走逐步過渡到正?;顒?dòng),術(shù)后6個(gè)月經(jīng)心臟超聲復(fù)查確認(rèn)封堵器穩(wěn)定后可恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。

4、并發(fā)癥觀察:

需警惕封堵器脫落、心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或偏頭痛加重,與封堵后血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常2-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查評(píng)估封堵器位置及心功能情況,之后每年復(fù)查1次。復(fù)查內(nèi)容包括心電圖、心臟超聲及凝血功能檢測,必要時(shí)行經(jīng)食道超聲檢查。

術(shù)后飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加富含維生素K的綠葉蔬菜以維持凝血功能平衡,避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,戒煙限酒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),氣候變化時(shí)注意保暖防感冒。若需進(jìn)行其他醫(yī)療檢查或治療,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生封堵術(shù)史,特別是需避免強(qiáng)磁場檢查影響封堵器穩(wěn)定性。

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    心臟卵圓孔未閉會(huì)影響舌子麻木嗎?
    回答:舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì)影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當(dāng)卵圓孔未閉時(shí),如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會(huì)有一些癥狀,比如運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí),還有可能出現(xiàn)活動(dòng)明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
    動(dòng)脈導(dǎo)管及卵圓孔未閉在西安可以治療嗎
    回答:最好采取手一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。,心臟病對(duì)患者們帶來的傷害是非常大的,一旦發(fā)現(xiàn)自身的癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)診治,同時(shí)多重視飲食問題,以清淡食物為主,希望心臟病患者能得到專業(yè)治療。
    新生兒室間隔缺損卵圓孔未閉能長好嗎
    回答:新生兒再次出現(xiàn)心臟瘢痕的情況是一種常見的先天性疾病具體如何完全長好,要根據(jù)確實(shí)的大小以及具體位置的推測,所以患者再次出現(xiàn)自愈的可能性還是有的,所以患者要不定期的實(shí)施心臟彩超仔細(xì)檢查,理解徹底恢復(fù)的狀態(tài),如果一歲約莫還沒有完全恢復(fù),可能會(huì)需要有通過插手手術(shù)的方式實(shí)施修復(fù)。特別注意不要過于擔(dān)心,保持心情愉悅,飲食要清淡,注意不要熬夜。
    卵圓孔未閉房水平左向右分流?
    回答:新生兒一般卵圓孔在降生后一年之內(nèi)就會(huì)自行合攏。卵圓孔最晚合攏的新生兒,也會(huì)在三歲之前完全合攏。您的孩子現(xiàn)在只有一歲,建議您不要過度憂心,暫時(shí)不需要特殊救治,只要隨診仔細(xì)觀察,定期檢查就可以了。如果孩子三歲,卵圓孔還沒有合攏,可以采用心臟修復(fù)手術(shù)救治。
    嬰兒房間隔缺損會(huì)引起卵圓孔未閉嗎
    回答:嬰兒房間隔缺損一般不會(huì)引起卵圓孔未閉的情況發(fā)生。兩種病癥都屬于在胎兒發(fā)育時(shí)期發(fā)育異常引發(fā)的情況。病癥比較輕的患者可以選擇保守的方法治療。如果是病程比較嚴(yán)重的患者,一般都建議選擇使用手術(shù)治療,這樣治療的效果會(huì)更明顯一些。平時(shí)一定要注意觀察孩子的身體情況,比較嚴(yán)重的病癥可能會(huì)影響到孩子的發(fā)育,所以應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
    卵圓孔未閉需要治療嗎
    回答:卵圓孔未閉,其實(shí)它是一個(gè)在胎兒期卵圓孔是開放的,是一個(gè)正常的通道,一般出生以后5到7個(gè)月應(yīng)該自然能閉合,但是有的人沒有閉合,我們做超聲的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)有卵圓孔未閉,如果是比較小,我們可以不管它,但是如果是比較大分流量比較大,如果到了十歲的時(shí)候,查了卵圓孔還沒有閉,然后分流量也比較大,特別是病人伴隨有的偏頭痛,再一個(gè)不明原因的這種腦梗,不明原因的出現(xiàn)腦血管的疾病,這時(shí)候要做發(fā)泡試驗(yàn),超聲做一個(gè)發(fā)泡試驗(yàn),看看有沒有這種左向右的這種分流出現(xiàn),如果是有的話,有偏頭痛有癥狀,建議還是給處理一下,現(xiàn)在處理方案很簡單。所以卵圓孔未閉一定是根據(jù)大小,另外有沒有癥狀來決定是否需要治療。
    檢查卵圓孔未閉有幾種方式
    回答:卵圓孔未閉的檢查方式,最精準(zhǔn)的還是超聲心動(dòng)圖。當(dāng)然有的神經(jīng)科用的發(fā)泡實(shí)驗(yàn),去檢查卵圓孔未閉。但是檢查卵圓孔未閉的金標(biāo)準(zhǔn),還是超聲心動(dòng)圖。當(dāng)然對(duì)于一些小孩,(超)聲穿(透)比較好,所以用普通的超聲探頭、金屬探頭,是能夠比較容易實(shí)現(xiàn)這種精準(zhǔn)診斷。但是對(duì)于成人,卵圓孔未閉診斷的精準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn),還是經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖,這樣食道能夠拿到的東西,才是最準(zhǔn)確和精準(zhǔn)的。有時(shí)候發(fā)泡試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)假陽性,這在工作中碰到過。所以大家對(duì)于成人卵圓孔未閉,建議大家還是去做一個(gè)食道(超聲檢查),雖然有痛苦,但是可以做?,F(xiàn)在已經(jīng)推行無痛的這種食道超聲檢查了,好像逐步的往這個(gè)方向在走。對(duì)于這類疾病,建議大家要完善診斷,最后能搞清楚到底有沒有卵圓孔未閉。
    先天性卵圓孔未閉怎么辦
    回答:寶寶有先天性卵圓孔未閉合的情況,可以考慮到上級(jí)醫(yī)院的兒童心臟外科診治,首先要確定是否可以手術(shù),如果可以手術(shù),有必要考慮早期手術(shù)治療,早期手術(shù)治療對(duì)心臟的發(fā)育會(huì)更好,輕度的未閉合,也可能在生長發(fā)育過程中自然恢復(fù),但是要注意定期復(fù)查,做心臟彩超檢查,不能閉合時(shí)需要及時(shí)處理。
    三個(gè)月寶寶卵圓孔未閉
    回答:

    三個(gè)月寶寶卵圓孔未閉屬于先天性心臟發(fā)育異常,可能與胎兒期心臟發(fā)育不完全有關(guān)。卵圓孔未閉在新生兒期較為常見,多數(shù)會(huì)隨著生長發(fā)育自然閉合,少數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。主要影響因素有遺傳因素、孕期感染、胎兒期心臟發(fā)育異常、早產(chǎn)、孕期接觸有害物質(zhì)等。

    1、遺傳因素

    家族中有先天性心臟病史的寶寶出現(xiàn)卵圓孔未閉的概率較高。這種情況通常不需要特殊治療,建議家長定期帶寶寶進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測卵圓孔閉合情況。日常生活中注意觀察寶寶有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。

    2、孕期感染

    母親在懷孕期間感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。這類寶寶除卵圓孔未閉外,可能伴有其他心臟結(jié)構(gòu)異常。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟超聲隨訪,必要時(shí)可考慮使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、果糖二磷酸鈉口服溶液等。

    3、胎兒期心臟發(fā)育異常

    胎兒期心臟發(fā)育延遲可能導(dǎo)致卵圓孔未閉。這種情況多數(shù)會(huì)在出生后6-12個(gè)月內(nèi)自然閉合。家長需注意保持寶寶居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染加重心臟負(fù)擔(dān)。定期兒科隨診,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

    4、早產(chǎn)

    早產(chǎn)兒心臟發(fā)育不成熟,卵圓孔未閉發(fā)生率較高。這類寶寶需要更密切的醫(yī)療觀察,可能需要使用促進(jìn)心臟發(fā)育的營養(yǎng)補(bǔ)充劑如維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次,避免過度喂養(yǎng)增加心臟負(fù)荷。

    5、孕期接觸有害物質(zhì)

    母親孕期接觸放射線、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)可能影響胎兒心臟發(fā)育。這類卵圓孔未閉可能伴隨其他器官異常,需要全面評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善心肌代謝的藥物如三磷酸腺苷二鈉片、左卡尼汀口服溶液等。

    對(duì)于三個(gè)月寶寶卵圓孔未閉,家長應(yīng)保持耐心,多數(shù)情況下不需要立即治療。建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測卵圓孔閉合情況。日常生活中注意觀察寶寶有無口唇青紫、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)。保持適宜室溫,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時(shí)注意控制速度,避免嗆奶。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要醫(yī)療干預(yù)。

    六個(gè)月嬰兒心臟卵圓孔未閉要緊嗎
    回答:

    六個(gè)月嬰兒心臟卵圓孔未閉通常不要緊,多數(shù)情況下會(huì)自然閉合。卵圓孔未閉可能與胎兒期心臟發(fā)育延遲有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)情況下可能伴隨喂養(yǎng)困難或呼吸急促。

    卵圓孔是胎兒期心臟的正常結(jié)構(gòu),出生后隨著肺循環(huán)建立,多數(shù)嬰兒在出生后數(shù)月內(nèi)卵圓孔會(huì)自然閉合。六個(gè)月嬰兒卵圓孔未閉若未合并其他心臟畸形,通常不會(huì)影響生長發(fā)育,定期隨訪觀察即可。超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估卵圓孔大小及血流情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果建議觀察或進(jìn)一步處理。

    若卵圓孔未閉伴隨房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓等心臟結(jié)構(gòu)異常,可能出現(xiàn)發(fā)紺、體重增長緩慢等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。極少數(shù)情況下未閉的卵圓孔可能導(dǎo)致反常栓塞,但嬰幼兒期發(fā)生概率極低。家長應(yīng)注意觀察嬰兒有無異常出汗、拒奶或呼吸頻率異常,定期進(jìn)行兒童保健檢查。

    日常護(hù)理中家長無須過度擔(dān)憂,保持嬰兒正常喂養(yǎng)和睡眠即可。避免劇烈搖晃或按壓嬰兒胸部,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、口周發(fā)青或喂養(yǎng)量顯著下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他心臟問題。

    兒童卵圓孔未閉對(duì)生長有什么影響?
    回答:孩子如果說有卵圓孔,一直未必這個(gè)注意觀察孩子,如果是有一些相關(guān)的癥狀,可以考慮修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療的,一般的孩子在兩歲以內(nèi)大部分,都能夠自行閉合的,平時(shí)主要就是注意不要讓孩子有發(fā)燒或感冒的現(xiàn)象。
    卵圓孔未閉怎么辦?
    回答:卵圓孔未閉的這種情況的話,如果沒有不適癥狀可以先觀察,有的時(shí)候在寶寶出生后一段時(shí)間內(nèi)也是可以慢慢閉合的。對(duì)于目前的這種情況,如果是持續(xù)性沒有閉合,且有胸痛胸悶的情況,需要及時(shí)治療的。
    什么體檢項(xiàng)目能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉?
    回答:要看心臟卵圓孔有沒有閉合,是需要做心臟彩超檢查的,在彩超下可以看到卵圓孔處是否有血流,你上面做的這30項(xiàng)檢查,沒有一項(xiàng)是可以檢查到卵圓孔是否閉合的,如果想確定卵圓孔是否閉合,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查
    心臟彩超能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉嗎?
    回答:

    心臟彩超一般能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,是篩查該病癥的首選無創(chuàng)檢查方法。卵圓孔未閉屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,心臟彩超可通過超聲成像直接觀察心房水平分流情況,對(duì)診斷具有重要價(jià)值。

    經(jīng)胸心臟彩超作為常規(guī)篩查手段,能清晰顯示房間隔結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)。操作時(shí)將探頭置于胸壁,通過多普勒技術(shù)檢測心房水平是否存在異常分流。該方法無輻射、可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)兒童及成人均適用。部分患者因肥胖、肺氣干擾等因素可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量不佳,此時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    經(jīng)食管心臟彩超在特定情況下可作為補(bǔ)充檢查。當(dāng)經(jīng)胸檢查結(jié)果不明確或存在疑問時(shí),將超聲探頭經(jīng)食管置入,可更近距離觀察心臟結(jié)構(gòu)。該方法對(duì)卵圓孔未閉的檢出率更高,但屬于半侵入性操作,需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,可能引起咽喉不適。

    發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉后應(yīng)根據(jù)具體情況制定隨訪計(jì)劃。無癥狀且分流量小的患者通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測變化。若合并不明原因腦卒中、偏頭痛等癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估是否需要介入封堵治療。檢查前應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

    六歲卵圓孔未閉對(duì)寶寶有什么
    回答:
    卵圓孔未閉導(dǎo)致的偏頭痛有什么癥狀
    回答:通常來講偏頭痛與心臟卵圓孔這種病臨床上比較常見,大概歸屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病造成的大概性比較大,重要與否要看病患的病發(fā)現(xiàn)象以及未閉分寸大小。
    什么是卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
    回答:卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這種情況下考慮是先天性心臟疾病,在發(fā)生這種情況后需要了解目前患者的身體狀況是否良好,及時(shí)通過一些手術(shù)的方式來進(jìn)行徹底的糾正和治療,達(dá)到有效的控制效果。
    心臟卵圓孔未閉是什么意思?
    回答:卵圓孔指的是胎兒期的一個(gè)生理通道,隨著孩子出生時(shí)的啼哭,左心房壓力升高大于右心房,從而使卵圓瓣緊蓋卵圓窩形成功能性閉合。建議患者最好是先去附近的門診或者是醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生診斷清楚病因后再做進(jìn)一步治療。
    卵圓孔未閉合多大年齡需要手術(shù)治療
    回答:

    卵圓孔未閉合是否需要手術(shù)治療與年齡無直接關(guān)聯(lián),主要取決于是否出現(xiàn)臨床癥狀或并發(fā)癥。若無明顯癥狀,通常無須手術(shù)干預(yù);若存在頑固性偏頭痛、不明原因腦卒中等情況,則建議考慮封堵術(shù)治療。

    卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道,多數(shù)人在出生后1年內(nèi)自然閉合。成年人中約有20%-25%存在卵圓孔未閉合現(xiàn)象,但絕大多數(shù)終身無癥狀。是否需要手術(shù)的核心指征包括反復(fù)發(fā)作的偏頭痛尤其伴先兆癥狀、隱匿性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或低氧血癥等。對(duì)于無癥狀者,國際指南不推薦預(yù)防性手術(shù),但需定期進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖或經(jīng)食道超聲檢查評(píng)估。

    當(dāng)卵圓孔未閉合并發(fā)矛盾性栓塞時(shí),手術(shù)必要性顯著增加。矛盾性栓塞指靜脈系統(tǒng)血栓通過未閉合卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)引發(fā)栓塞,這種情況在潛水員、飛行員等職業(yè)人群或存在深靜脈血栓高危因素者中風(fēng)險(xiǎn)更高。目前主要采用經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù),常用封堵器包括Amplatzer封堵器、CardioSEAL封堵器等,術(shù)后需短期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。

    術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置。日常應(yīng)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,潛水或高空作業(yè)者需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后再恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、胸悶或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

    卵圓孔未閉是什么意思
    回答:卵圓孔未閉的發(fā)生和人類進(jìn)化是有關(guān)的,卵圓孔如果在胎兒時(shí)期閉合,就會(huì)因?yàn)闆]有卵圓孔這個(gè)通道,使得胎兒不能正常發(fā)育。但一旦胎兒產(chǎn)出,肺循環(huán)建立,卵圓孔就會(huì)成為一個(gè)廢棄的通道,此時(shí),如果卵圓孔仍不能閉合,就有可能會(huì)影響嬰兒的正常發(fā)育。目前要注意護(hù)理,食物要清淡的,多餐少食。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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