宮頸腺癌的預后和治療是什么

宮頸腺癌的預后與治療需結(jié)合分期和個體差異,治療方法主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學藥物治療、靶向治療及免疫治療。預后受腫瘤分期、病理類型、治療響應和患者整體健康狀況影響。
早期宮頸腺癌患者可通過根治性子宮切除術(shù)配合淋巴結(jié)清掃達到治愈目的。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤范圍選擇,保留生育功能的宮頸錐切術(shù)適用于特定年輕患者。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
中晚期患者或存在手術(shù)禁忌證時,體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可有效控制局部病灶。放射線通過破壞癌細胞DNA抑制腫瘤生長,常見副作用包括放射性腸炎和膀胱刺激癥狀。
含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案常用于晚期或復發(fā)患者,紫杉醇、順鉑等藥物通過干擾癌細胞分裂發(fā)揮作用。新輔助化療可使腫瘤縮小后實施手術(shù),同步放化療能顯著提高局部控制率。
針對特定分子標志物的貝伐珠單抗等抗血管生成藥物,可阻斷腫瘤血供。PARP抑制劑對存在同源重組修復缺陷的病例顯示療效,需通過基因檢測篩選適用人群。
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的復發(fā)轉(zhuǎn)移患者。細胞免疫療法如TILs治療在臨床試驗中展現(xiàn)潛力。
宮頸腺癌患者應保持均衡膳食,重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,治療期間可適量食用山藥、銀耳等健脾滋陰食材。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動,如八段錦、散步等,每周累計150分鐘。嚴格遵醫(yī)囑完成治療周期,治療后2年內(nèi)每3個月復查腫瘤標志物和影像學,5年內(nèi)每半年隨訪。注意觀察異常陰道流血或下肢水腫等復發(fā)征兆,同步進行盆底肌訓練改善放療后生活質(zhì)量。心理支持小組有助于緩解焦慮情緒,家屬需配合營造積極康復環(huán)境。
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