兒童上氣道梗阻的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童上氣道梗阻的臨床表現(xiàn)主要有喉鳴音、呼吸困難、聲音嘶啞、喂養(yǎng)困難及睡眠障礙。
1、喉鳴音：
吸氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音是典型表現(xiàn)，主要由喉部或氣管狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)受阻引起。新生兒先天性喉軟化癥常見(jiàn)間歇性喉鳴，會(huì)厭炎患兒可能出現(xiàn)突發(fā)性犬吠樣咳嗽伴喉鳴。癥狀加重時(shí)需警惕完全性氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)。
2、呼吸困難：
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)及三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）。急性會(huì)厭炎可出現(xiàn)端坐呼吸伴流涎，異物吸入者常見(jiàn)突發(fā)性窒息感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
3、聲音嘶?。?/h3>
聲帶或聲門(mén)下區(qū)域病變導(dǎo)致發(fā)聲異常，如喉乳頭狀瘤患兒呈現(xiàn)漸進(jìn)性聲嘶，喉外傷后可能出現(xiàn)失聲。伴隨咳嗽或哭鬧后癥狀加重時(shí)需考慮喉部水腫。
4、喂養(yǎng)困難：
嬰幼兒因呼吸與吞咽協(xié)調(diào)障礙出現(xiàn)嗆奶、拒食，喉氣管軟化癥患兒常見(jiàn)進(jìn)食時(shí)喉鳴加重。長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難可導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢等營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
5、睡眠障礙：
腺樣體肥大患兒典型表現(xiàn)為夜間打鼾伴呼吸暫停，扁桃體肥大者可出現(xiàn)睡眠體位改變。持續(xù)低氧血癥可能導(dǎo)致日間嗜睡或注意力不集中。
日常需保持環(huán)境濕度適宜，避免接觸煙霧等刺激物。急性發(fā)作期應(yīng)立即采取頭后仰體位開(kāi)放氣道，選擇易消化流質(zhì)飲食。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，睡眠呼吸暫?；純盒柽M(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。呼吸道異物高危物品應(yīng)遠(yuǎn)離兒童活動(dòng)區(qū)域，疫苗接種可預(yù)防急性會(huì)厭炎等感染性疾病。
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