粉碎性骨折可以不做手術嗎

粉碎性骨折通常需要手術治療,但部分穩(wěn)定性骨折可嘗試保守治療。處理方式主要有手術固定、外固定支架、石膏固定、牽引治療、功能鍛煉。
對于移位明顯的粉碎性骨折,手術內(nèi)固定是首選方案。通過鋼板螺釘或髓內(nèi)釘?shù)绕餍祵崿F(xiàn)解剖復位,可早期恢復關節(jié)功能。術后需配合康復訓練預防肌肉萎縮。
開放性骨折或局部軟組織條件差時,可采用外固定支架臨時穩(wěn)定骨折端。該方式便于傷口護理,但存在針道感染風險,后期多需更換為內(nèi)固定。
無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折可考慮石膏固定。需定期復查X線確認骨折對位情況,固定時間通常需6-8周,期間需注意觀察肢體末梢血運。
下肢長骨粉碎性骨折可嘗試骨牽引維持肢體長度,適用于全身狀況差無法耐受手術者。需長期臥床易導致深靜脈血栓等并發(fā)癥,現(xiàn)已較少采用。
無論手術與否,后期系統(tǒng)康復都至關重要。早期進行等長收縮訓練防止肌肉粘連,骨折愈合后逐步增加關節(jié)活動度和負重訓練,配合物理治療促進功能恢復。
粉碎性骨折患者日常需保證每日1000-1200毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍和劇烈跑動。定期復查X線觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢促進靜脈回流,戒煙限酒以保障骨折愈合速度。
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