激素六項(xiàng)看多囊卵巢什么時(shí)候查
激素六項(xiàng)檢查建議在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行，此時(shí)結(jié)果最能反映多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌狀態(tài)。檢查時(shí)間選擇主要與月經(jīng)周期穩(wěn)定性、激素波動(dòng)規(guī)律、空腹要求、藥物干擾排除、結(jié)果可比性等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期：
月經(jīng)來潮第2-5天是卵泡早期，此時(shí)促卵泡激素、雌二醇等基礎(chǔ)水平最穩(wěn)定。多囊卵巢綜合征患者常伴有月經(jīng)紊亂，若無自然周期需在藥物撤退性出血后檢查，閉經(jīng)患者可隨時(shí)檢測但需結(jié)合超聲評(píng)估。
2、激素波動(dòng)：
黃體生成素與促卵泡激素的比值是診斷關(guān)鍵指標(biāo)，卵泡早期該比值受周期影響最小。多囊患者常見黃體生成素異常升高，排卵前激素波動(dòng)可能掩蓋真實(shí)基礎(chǔ)值，過早或過晚檢測均可能影響判斷。
3、空腹要求：
檢查前需空腹8-12小時(shí)以避免血脂影響激素測定。早晨8-10點(diǎn)采血可減少皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律干擾，催乳素檢測需靜坐30分鐘后再取樣，應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致催乳素假性升高。
4、藥物干擾：
口服避孕藥需停用3個(gè)月再檢查，緊急避孕藥影響持續(xù)1-2個(gè)月周期。糖皮質(zhì)激素、促排卵藥物會(huì)直接干擾結(jié)果，中藥調(diào)理需停藥1個(gè)月，近期激素治療需向醫(yī)生說明用藥史。
3、結(jié)果可比性：
統(tǒng)一在卵泡期檢測便于不同周期結(jié)果對(duì)比。多囊患者需多次復(fù)查監(jiān)測療效，固定檢測時(shí)間可減少周期波動(dòng)帶來的誤差，長期隨訪建議選擇相同實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。
檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食，保持充足睡眠。肥胖患者需同步檢測胰島素抵抗指標(biāo)，建議聯(lián)合陰道超聲觀察卵泡數(shù)量。確診后每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，治療期間可通過基礎(chǔ)體溫記錄輔助判斷周期。日常需控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，適當(dāng)增加全谷物及膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)分泌代謝。
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