結(jié)膜結(jié)石和泡性結(jié)膜炎怎么區(qū)分

結(jié)膜結(jié)石和泡性結(jié)膜炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、體征特點(diǎn)、病程進(jìn)展及治療方式五個(gè)方面區(qū)分。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液分泌物堆積形成的黃白色顆粒,本質(zhì)并非真正結(jié)石;泡性結(jié)膜炎則屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,由微生物蛋白誘發(fā)的遲發(fā)型免疫反應(yīng),常見(jiàn)于結(jié)核桿菌或葡萄球菌感染。
結(jié)膜結(jié)石早期多無(wú)癥狀,結(jié)石突出結(jié)膜面時(shí)可產(chǎn)生異物感;泡性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚,特征性癥狀為球結(jié)膜出現(xiàn)直徑1-4毫米的灰紅色泡疹,周圍充血明顯。
結(jié)膜結(jié)石在瞼結(jié)膜面可見(jiàn)孤立或成群的硬質(zhì)黃白點(diǎn),裂隙燈下可見(jiàn)鈣化灶;泡性結(jié)膜炎的泡疹多位于角膜緣或球結(jié)膜,泡疹頂部易潰破形成潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
結(jié)膜結(jié)石進(jìn)展緩慢,可能長(zhǎng)期穩(wěn)定;泡性結(jié)膜炎呈急性發(fā)作,泡疹通常在10-14天內(nèi)自行消退但易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致角膜緣干細(xì)胞功能障礙。
無(wú)癥狀結(jié)膜結(jié)石無(wú)需處理,異物感明顯時(shí)可在表面麻醉下剔除;泡性結(jié)膜炎需局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫抑制劑,同時(shí)排查結(jié)核等潛在病因。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼刺激。泡性結(jié)膜炎患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素A、B族,減少辛辣食物攝入;結(jié)膜結(jié)石患者可定期熱敷促進(jìn)分泌物排出。兩種疾病均需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,建議每半年進(jìn)行一次眼科基礎(chǔ)檢查,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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