兒童闌尾炎的初期癥狀表現(xiàn)有哪些
兒童闌尾炎初期癥狀主要表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱及右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛。
1、腹痛特點：
早期疼痛多始于臍周或上腹部，呈陣發(fā)性鈍痛，容易被誤認為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥氏點位置，按壓時痛感加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
約80%患兒會出現(xiàn)食欲驟減甚至拒食，并伴隨反復(fù)惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。部分患兒可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，但排便后腹痛不緩解是區(qū)別于普通腸胃炎的特征。
3、體溫變化：
初期多為37.5-38.5℃低熱，少數(shù)患兒體溫可正常。若未及時處理，隨病情進展可能出現(xiàn)39℃以上高熱。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，更易出現(xiàn)高熱驚厥等嚴重表現(xiàn)。
4、行為異常：
學(xué)齡前兒童常表現(xiàn)為活動減少、嗜睡或異常安靜，拒絕跑跳等腹部用力的動作。典型表現(xiàn)為行走時身體前傾、右腿屈曲以減輕腹膜刺激痛，上樓梯時癥狀尤為明顯。
5、腹部體征：
早期腹肌緊張不明顯，但逐漸出現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)反應(yīng)。嬰幼兒因腹壁肌肉薄弱，可能僅表現(xiàn)為全腹膨隆。腸鳴音初期活躍，后期因腸麻痹減弱或消失。
患兒出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并就醫(yī)，避免劇烈運動或腹部熱敷。日常應(yīng)注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣，保證膳食纖維攝入預(yù)防便秘，加強體育鍛煉增強免疫力。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療或手術(shù)準備，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、蒸蛋等低渣飲食，逐步過渡到正常飲食。
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