鼻骨骨折的治療原則有哪些 了解鼻骨折的三大治療原則
關(guān)鍵詞：
骨折
鼻骨骨折的治療原則主要包括復(fù)位固定、藥物治療和手術(shù)干預(yù)三種方式。鼻骨骨折的處理需根據(jù)骨折類(lèi)型、移位程度及并發(fā)癥情況綜合判斷，主要治療手段有手法復(fù)位、鼻腔填塞固定、鎮(zhèn)痛消炎藥物應(yīng)用、開(kāi)放性復(fù)位手術(shù)及鼻中隔矯正術(shù)。
1、復(fù)位固定：
對(duì)于單純性無(wú)移位骨折可采用觀察保守治療，伴有明顯移位的閉合性骨折應(yīng)在傷后2周內(nèi)進(jìn)行閉合復(fù)位。專(zhuān)業(yè)醫(yī)師會(huì)使用特殊器械將移位的骨片復(fù)位至解剖位置，復(fù)位后需配合鼻腔填塞固定5-7天，常用膨脹海綿或凡士林紗條維持復(fù)位效果。兒童患者因骨質(zhì)柔韌需特別注意避免過(guò)度復(fù)位造成二次損傷。
2、藥物治療：
急性期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，伴有鼻粘膜水腫時(shí)可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素可降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，鼻腔局部用藥前應(yīng)清潔創(chuàng)面，全身用藥需注意藥物過(guò)敏史及肝腎功情況。
3、手術(shù)干預(yù)：
復(fù)雜性骨折伴嚴(yán)重移位或合并鼻中隔偏曲時(shí)需行開(kāi)放性復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用鼻內(nèi)窺鏡下精準(zhǔn)復(fù)位并使用可吸收板固定。陳舊性骨折畸形愈合則需進(jìn)行鼻整形修復(fù)手術(shù)，同期可能需實(shí)施鼻中隔粘膜下切除術(shù)矯正通氣功能障礙。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇傷后3-6個(gè)月待腫脹消退后進(jìn)行。
鼻骨骨折康復(fù)期應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，每日用生理鹽水沖洗2-3次，避免用力擤鼻或碰撞鼻部。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕腫脹，飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨愈合，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?；謴?fù)期間禁止參與籃球、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查鼻部CT評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退或外形明顯畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩預(yù)防鼻腔干燥。心理上需正確認(rèn)識(shí)恢復(fù)過(guò)程，避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)進(jìn)度。
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