基底動(dòng)脈受累時(shí)會(huì)有哪些癥狀
基底動(dòng)脈受累時(shí)可能出現(xiàn)眩暈、復(fù)視、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)及意識(shí)障礙等癥狀。基底動(dòng)脈供血不足或閉塞主要影響腦干及小腦功能，癥狀嚴(yán)重程度與受累部位和缺血范圍密切相關(guān)。
1、眩暈：
基底動(dòng)脈分支缺血常引發(fā)突發(fā)性眩暈，表現(xiàn)為自身或周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)感，多伴隨惡心嘔吐。前庭神經(jīng)核及小腦絨球小結(jié)葉血供不足是主要機(jī)制，癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立。
2、復(fù)視：
動(dòng)眼神經(jīng)核或滑車(chē)神經(jīng)核受累導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，患者視物成雙。腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血時(shí)可能出現(xiàn)核間性眼肌麻痹，表現(xiàn)為水平凝視時(shí)一側(cè)眼球內(nèi)收受限。
3、構(gòu)音障礙：
延髓疑核或皮質(zhì)腦干束受損引起發(fā)音肌肉控制異常，表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊、鼻音加重。部分患者伴隨吞咽困難，提示舌咽迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核團(tuán)受累。
4、共濟(jì)失調(diào)：
小腦前下動(dòng)脈或小腦上動(dòng)脈供血區(qū)缺血時(shí)，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性等小腦性共濟(jì)失調(diào)?；讋?dòng)脈尖綜合征患者可能出現(xiàn)雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)障礙。
5、意識(shí)障礙：
中腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累可導(dǎo)致嗜睡、昏睡甚至昏迷。腦橋大面積梗死可能出現(xiàn)閉鎖綜合征，表現(xiàn)為意識(shí)清醒但四肢癱瘓及眼球水平運(yùn)動(dòng)受限。
出現(xiàn)基底動(dòng)脈受累癥狀需立即就醫(yī)，急性期可通過(guò)頭頸部血管影像評(píng)估缺血范圍。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變動(dòng)。飲食建議低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練與言語(yǔ)功能鍛煉，定期監(jiān)測(cè)血脂及凝血功能。冬季注意頭部保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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