醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱癥狀消失后通常不會(huì)復(fù)發(fā)，但部分患者可能遺留關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥。該病復(fù)發(fā)概率極低，主要與病毒特性、免疫反應(yīng)、個(gè)體差異、慢性關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)。
1、病毒特性基孔肯雅病毒屬于自限性感染，痊愈后可獲得持久免疫力，病毒RNA在體內(nèi)清除后一般不會(huì)再次活躍。
2、免疫反應(yīng)患者康復(fù)后產(chǎn)生的特異性抗體能有效防止同型病毒再次感染，免疫系統(tǒng)缺陷者可能出現(xiàn)抗體水平不足。
3、個(gè)體差異老年患者或合并慢性病者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀遷延，與病毒殘留或自身免疫反應(yīng)過(guò)度激活有關(guān)。
4、慢性關(guān)節(jié)病變約10%-30%患者會(huì)發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為癥狀反復(fù)發(fā)作，需與真正病毒復(fù)發(fā)進(jìn)行鑒別診斷。
康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，若關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛需風(fēng)濕免疫科就診排除其他關(guān)節(jié)炎可能。
