妊娠合并卵巢囊腫什么意思
妊娠合并卵巢囊腫指孕婦在懷孕期間同時(shí)存在卵巢囊腫的情況,可能與生理性黃體囊腫、病理性畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等因素有關(guān)。
妊娠早期常見(jiàn)黃體囊腫,由排卵后黃體持續(xù)增大形成,多數(shù)在孕12周后自然消退。此類囊腫通常無(wú)需特殊處理,定期超聲監(jiān)測(cè)即可,若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。
成熟畸胎瘤是最常見(jiàn)的妊娠合并卵巢腫瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),超聲可見(jiàn)脂肪、毛發(fā)等特征性表現(xiàn)。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀察,快速增大或懷疑惡變時(shí)需在孕中期手術(shù)切除。
即巧克力囊腫,因異位子宮內(nèi)膜周期性出血形成,妊娠期激素變化可能使其縮小。但囊腫破裂可能導(dǎo)致急腹癥,需根據(jù)孕周選擇保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
來(lái)源于卵巢上皮的良性腫瘤,囊內(nèi)充滿清亮漿液,妊娠期增大可能壓迫子宮。超聲檢查顯示單房薄壁結(jié)構(gòu),若直徑超過(guò)10厘米或影響胎兒發(fā)育需考慮手術(shù)治療。
多房性囊腫內(nèi)含黏稠液體,有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期發(fā)現(xiàn)需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,避免囊腫破裂導(dǎo)致腹腔黏液瘤病,必要時(shí)行囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。
妊娠合并卵巢囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變,建議每4周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保持大便通暢減少腹壓。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),孕中期可選擇腹腔鏡手術(shù)干預(yù),術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)預(yù)防早產(chǎn)。
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