手術(shù)切除前列腺有哪幾種方法

前列腺手術(shù)切除方法主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、激光前列腺切除術(shù)、機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生的常見手術(shù)方式,通過尿道插入電切鏡,使用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于中等程度的前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)正常排尿功能。
開放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積過大或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況。手術(shù)通過下腹部切口直接切除增生腺體,可徹底解決排尿梗阻問題。該術(shù)式創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期相對較長,需要住院觀察7-10天,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)通過在尿道前列腺部做切口緩解排尿困難,手術(shù)時間短且出血少。適用于前列腺體積較小但癥狀明顯的患者,尤其適合高齡或合并多種慢性疾病者。術(shù)后并發(fā)癥較少,但存在癥狀復(fù)發(fā)的可能,需定期隨訪復(fù)查。
激光前列腺切除術(shù)利用激光能量汽化或切除增生組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。根據(jù)激光類型不同可分為鈥激光、綠激光等術(shù)式,能精確控制切除范圍,保護周圍正常組織。術(shù)后尿失禁和性功能障礙發(fā)生率較低,是近年來廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)技術(shù)。
機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)通過微小切口進行操作,適用于前列腺癌根治手術(shù)。機械臂提供高清三維視野和靈活精確的操作,能更好保護控尿神經(jīng)和血管束。術(shù)后住院時間短,但需要專業(yè)團隊配合,費用相對較高。
前列腺手術(shù)后需注意保持會陰部清潔,避免劇烈運動和重體力勞動2-3個月。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜促進傷口愈合,限制辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在2000毫升左右,定時排尿避免膀胱過度充盈。術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或摩托車,定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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