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急性髓細(xì)胞白血病能治好嗎 如何治療急性髓細(xì)胞白血病

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 白血病

急性髓細(xì)胞白血病通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存甚至治愈,治療方法主要有誘導(dǎo)化療、鞏固化療、造血干細(xì)胞移植、靶向治療和支持治療。

1、誘導(dǎo)化療:

采用蒽環(huán)類聯(lián)合阿糖胞苷的標(biāo)準(zhǔn)化療方案,通過高強(qiáng)度化療藥物快速殺滅白血病細(xì)胞。完全緩解率可達(dá)60%-80%,治療期間需密切監(jiān)測血象變化及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、鞏固化療:

獲得緩解后需進(jìn)行4-6個(gè)周期強(qiáng)化療鞏固療效,常用大劑量阿糖胞苷方案。該階段重點(diǎn)清除殘留病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需預(yù)防化療相關(guān)神經(jīng)毒性等副作用。

3、造血干細(xì)胞移植:

中高?;颊呓ㄗh異基因造血干細(xì)胞移植,通過供者免疫系統(tǒng)清除殘留白血病細(xì)胞。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需長期管理移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

4、靶向治療:

針對(duì)特定基因突變可使用靶向藥物,如FLT3抑制劑用于FLT3-ITD突變患者,IDH抑制劑用于IDH1/2突變患者。靶向治療常與化療聯(lián)用提高療效。

5、支持治療:

治療全程需配合成分輸血、抗感染治療及營養(yǎng)支持。粒細(xì)胞缺乏期需住層流病房,使用粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血恢復(fù),維持電解質(zhì)平衡。

患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和葉酸?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免去人群密集場所。定期復(fù)查骨髓象和微小殘留病灶監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過加入病友互助團(tuán)體緩解焦慮,家屬需注意觀察患者情緒變化并提供支持。

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