肺結核是傳染的還是自己得的

肺結核既可能通過傳染獲得,也可能由體內潛伏的結核分枝桿菌重新激活引起。肺結核的傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、環(huán)境因素影響及免疫力下降誘發(fā)。
活動性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫在空氣中可懸浮數(shù)小時,他人吸入后可能導致感染。這是肺結核最主要的傳播方式,尤其在通風不良的密閉環(huán)境中傳播風險更高。
與活動性肺結核患者長期共同生活或工作,持續(xù)暴露在含有結核菌的環(huán)境中,感染風險顯著增加。醫(yī)護人員、監(jiān)獄囚犯、養(yǎng)老院居民等群體因接觸密集,更易通過此途徑感染。
孕婦患活動性肺結核時,結核分枝桿菌可能通過胎盤感染胎兒,或在分娩過程中通過產道傳播。新生兒也可能通過吸入含菌的羊水或產后密切接觸而感染,這種情況相對少見但后果嚴重。
居住環(huán)境擁擠、通風不良、日照不足等因素會提高結核菌在環(huán)境中的存活時間,增加傳播幾率。貧困地區(qū)、難民營等人口密集且衛(wèi)生條件較差的場所,肺結核傳播風險明顯升高。
當人體免疫力正常時,吸入的結核菌可能被免疫系統(tǒng)控制形成潛伏感染。但在營養(yǎng)不良、糖尿病、HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況下,潛伏的結核菌可能重新活躍導致發(fā)病。這種情況下屬于"內源性復發(fā)",并非新近感染。
預防肺結核需采取綜合措施,包括保持室內通風良好、避免與活動性肺結核患者密切接觸、佩戴口罩等防護用品。對于高風險人群,可考慮接種卡介苗。日常應注意均衡飲食,保證充足蛋白質和維生素攝入,適當進行有氧運動增強體質。吸煙者應戒煙,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療,避免產生耐藥性。
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