剛出生的嬰兒眼屎多怎么回事

剛出生的嬰兒眼屎多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、眼部感染、環(huán)境刺激等原因引起,可通過按摩清潔、抗生素滴眼液、淚道沖洗、抗感染治療、改善環(huán)境等方式緩解。
新生兒鼻淚管發(fā)育不完全可能導致淚液排出不暢,淚液滯留后與灰塵混合形成黃色分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)出現(xiàn)黏稠眼屎,無紅腫疼痛。家長可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩,每日3-4次促進管道開放。若3月齡仍未改善需就醫(yī)行淚道探通術。
分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌或衣原體是常見病因,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血及大量膿性分泌物??赡芘c母親生殖道感染未徹底治療有關,通常伴有睜眼困難癥狀。需使用紅霉素眼膏等抗生素治療,嚴重者需靜脈注射抗生素。治療期間需用無菌棉簽蘸生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼瞼。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細菌感染,內(nèi)眼角皮膚泛紅隆起,按壓有膿液從淚點溢出。多由金黃色葡萄球菌感染引起,常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期需口服頭孢克洛等抗生素,局部熱敷配合妥布霉素滴眼液。形成膿腫者需切開引流,反復發(fā)作者需行淚囊鼻腔吻合術。
護理人員手部衛(wèi)生不良或用品污染可導致細菌性角膜炎,表現(xiàn)為眼屎呈黃綠色且結(jié)膜充血明顯。銅綠假單胞菌感染時分泌物具有特殊臭味。需采集分泌物做藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果選擇氧氟沙星滴眼液等敏感抗生素。嚴重角膜潰瘍需住院進行強化滴眼治療。
強光直射、空氣干燥或粉塵過多會刺激新生兒眼部產(chǎn)生防御性分泌物。表現(xiàn)為透明或白色稀薄眼屎,無其他異常癥狀。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免使用空調(diào)直吹,嬰兒床遠離窗戶。哺乳后及時擦拭面部奶漬,選擇無熒光劑嬰兒專用濕巾清潔眼周。
日常護理需注意喂養(yǎng)后保持半豎立姿勢20分鐘防止胃液反流刺激眼部,選擇純棉透氣衣物減少靜電粉塵。每日用煮沸晾涼的淡鹽水浸濕無菌紗布,從內(nèi)眥向外眥單向擦拭眼瞼,注意不同眼睛使用不同紗布區(qū)域。觀察眼屎顏色變化及是否伴隨抓撓行為,出現(xiàn)眼瞼粘連或分泌物帶血絲應立即就診。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食清淡,避免攝入辛辣食物減少乳汁刺激性。
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