18個(gè)月孩子突然發(fā)燒38.6℃怎么回事

18個(gè)月幼兒突發(fā)38.6℃發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹或環(huán)境因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見(jiàn)原因,多伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行緩解,期間需保持充足水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5℃可考慮使用退熱藥物。
中耳炎、尿路感染等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常伴有局部疼痛或排尿異常。細(xì)菌感染需進(jìn)行血常規(guī)等檢查確診,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,避免擅自用藥。
近期接種麻腮風(fēng)、百白破等疫苗后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常24小時(shí)內(nèi)自行消退。疫苗反應(yīng)引起的發(fā)熱一般無(wú)需特殊處理,可通過(guò)物理降溫緩解不適,若持續(xù)超48小時(shí)需就醫(yī)排查。
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-4天,熱退后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。該病具有自愈性,發(fā)熱期可給予退熱處理,皮疹出現(xiàn)后無(wú)需特殊治療,保持皮膚清潔即可。
穿蓋過(guò)多、脫水或夏季高溫可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為短暫性體溫升高。這種情況需及時(shí)減少衣物、補(bǔ)充水分,體溫多在1-2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,避免過(guò)度包裹嬰幼兒。
嬰幼兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃,每日飲水量不少于800毫升,選擇米湯、稀釋果汁等易消化液體??蛇M(jìn)行溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。飲食以清淡流質(zhì)為主,如小米粥、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物。注意觀察精神狀態(tài)、排尿量及有無(wú)抽搐等異常表現(xiàn),若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或拒絕飲水等情況需立即就醫(yī)。保持充足休息,避免劇烈活動(dòng),每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。
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