消化道出血有哪些臨床表現(xiàn) 揭秘消化道出血五大臨床表現(xiàn)

消化道出血的臨床表現(xiàn)主要有嘔血、黑便、貧血、腹部不適、休克。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可為鮮紅或咖啡樣。出血量較大時(shí),嘔出的血液呈鮮紅色;出血量較少或血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),血紅蛋白與胃酸作用形成酸化血紅蛋白,嘔出的血液呈咖啡樣。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸。
黑便表現(xiàn)為大便呈柏油樣,黏稠發(fā)亮,具有特殊腥臭味。血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),血紅蛋白中的鐵在腸道細(xì)菌作用下形成硫化鐵,導(dǎo)致大便變黑。黑便通常提示上消化道出血,但小腸出血量較大時(shí)也可出現(xiàn)黑便。
慢性消化道出血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀。急性大出血時(shí),血紅蛋白可在短時(shí)間內(nèi)明顯下降。貧血程度與出血量和出血速度相關(guān),長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
消化道出血患者常伴有腹部不適,表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛或燒灼感。潰瘍病出血前常有規(guī)律性上腹痛,出血后疼痛可減輕;胃癌出血患者可能伴有食欲減退、體重下降;食管靜脈曲張破裂出血患者多有肝病史。
急性大出血時(shí)可出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等。休克是消化道出血的嚴(yán)重并發(fā)癥,提示出血量超過全身血容量的20%,需立即搶救。老年人或伴有慢性疾病者對失血耐受性差,更易發(fā)生休克。
消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。急性期需禁食,出血停止后逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇易消化、低纖維食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物,戒煙酒?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,但需注意烹調(diào)方式,保證食物軟爛易消化。保持大便通暢,避免用力排便。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測貧血改善情況。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重或再次嘔血、黑便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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