老年人慢性胰腺炎有哪些表現(xiàn)
老年人慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉、體重下降、糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良。慢性胰腺炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期功能性障礙到晚期器質(zhì)性損害的過(guò)程。
1、腹痛：
上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛是典型癥狀，疼痛可向背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重。隨著胰腺纖維化進(jìn)展，部分患者可能出現(xiàn)疼痛減輕的假性緩解現(xiàn)象。
2、脂肪瀉：
胰腺外分泌功能減退導(dǎo)致脂肪消化障礙，糞便呈泡沫狀、惡臭且漂浮于水面。每日排便次數(shù)可達(dá)3-10次，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏表現(xiàn)。
3、體重下降：
因消化吸收功能障礙和進(jìn)食后腹痛恐懼癥，患者體重可在數(shù)月內(nèi)下降10%-20%。肌肉消耗明顯，常伴有低蛋白血癥和水腫。
4、糖尿病：
胰島細(xì)胞受損引發(fā)繼發(fā)性糖尿病，表現(xiàn)為多飲多尿但酮癥酸中毒少見(jiàn)。這類(lèi)糖尿病對(duì)口服降糖藥反應(yīng)差，多需胰島素治療。
5、營(yíng)養(yǎng)不良：
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良可導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松和夜盲癥。維生素B12吸收障礙可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，維生素K缺乏可致凝血功能障礙。
慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。建議分5-6次少量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主。可適量補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，定期監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。進(jìn)行柔和的腹部按摩和散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)腹痛。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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