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尿常規(guī)中白細胞高什么意思

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 白細胞 尿常規(guī)

尿常規(guī)中白細胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎炎、前列腺炎、結(jié)石刺激或標本污染等原因引起。

1、尿路感染:

細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng),尿液中白細胞計數(shù)常超過正常值(0-5個/高倍視野)。急性膀胱炎可能伴隨尿頻尿急,腎盂腎炎可伴有腰痛發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療。

2、腎炎影響:

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性改變,白細胞透過受損的濾過屏障進入尿液??赡馨殡S血尿、蛋白尿及水腫,需通過腎穿刺活檢明確病理類型后制定免疫抑制方案。

3、前列腺炎:

男性前列腺發(fā)生細菌性或非細菌性炎癥時,前列腺液中的白細胞可混入尿液。急性細菌性前列腺炎多伴隨會陰部脹痛和排尿困難,慢性前列腺炎可能出現(xiàn)骨盆區(qū)域隱痛。

4、結(jié)石刺激:

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動過程中劃傷黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細胞滲出。腎結(jié)石可能誘發(fā)腎絞痛,膀胱結(jié)石易合并反復(fù)尿路感染,需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后采取碎石或取石治療。

5、標本污染:

女性留尿時陰道分泌物混入標本,或包皮過長的男性未清潔外生殖器,均可造成假性白細胞增高。建議清潔中段尿復(fù)查,必要時導(dǎo)尿取樣。

發(fā)現(xiàn)尿白細胞異常需結(jié)合臨床癥狀判斷,日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上促進排尿,避免憋尿及會陰部潮濕。限制辛辣食物攝入,女性排尿后從前向后擦拭。反復(fù)出現(xiàn)尿白細胞升高伴尿痛、發(fā)熱等癥狀時,需完善泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查排除復(fù)雜病因。

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